抗菌药物分类、分级管理，丽水开启限“抗”时代

2017年初，丽水市随机抽取城区83家诊所或门诊部进行抗菌药物临床使用情况摸底调查。结果显示：基层医疗机构抗菌药物滥用严重！

卫监君提醒：随意使用限制级或特殊级抗菌药物，是滥用抗生素，更是违法。

1、未核准住院床位的医疗机构，门诊不得使用限制使用级抗菌药物注射剂（除儿科）和特殊使用级抗菌药物。

2、住院病人使用限制级抗菌药物注射剂、特殊级抗菌药物的，需开展相关病原学检查。

抗菌药物可不能随意使用。法律禁止执业医师直接使用特殊级的抗生素类药物(例如第四代头孢)，而是首先使用毒副作用较低的非限制级抗菌药物。抗菌药物处方权实行分级管理。

《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）：第六条  抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

第二十四条  具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

第五十条  医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并可根据情节轻重处以三万元以下罚款；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，可根据情节给予处分：（一）使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的。