胃痛是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证，其因多由饮食过饱或过饥，嗜食生冷、辛辣，或外感风寒，或精神刺激，或气血瘀滞，或脾胃虚弱，或久病伤阴，胃失濡养等，均可致脾胃功能失常而胃痛。
胃痛在中医里不仅是一个症状，还涵盖了一类疾病，包括胃及十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，胃下垂及胃神经官能症等。
胃痛的辨证应结合疼痛的部位、性质、新久、缓急，以及与饮食、情志的关系，结合其他疾病，以辨别虚实、寒热、气血之区别。
如此看来，胃痛可分为七种。再根据病因确定治疗原则，寒者温之，热者清之，气滞者疏之，血瘀者散之，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。
01
寒邪犯胃型
案例：冯女士以前有慢性胃炎，近两天天气突变，她总感觉胃部一阵阵绞痛，用暖宝宝热敷后可以缓解一下。
解析：本型常因受寒冷刺激而发病，女性体质偏虚，更易受寒。故见胃痛起病突然，绞痛为多，遇寒则疼痛加重，遇暖则疼痛缓解，恶寒，口不渴，治疗宜用散寒止痛法。
用药指导：
良附丸，每次3～6克，每日2次。
温胃舒胶囊，每次3粒，每日2次。服药期间忌食生冷油腻食物，孕妇及阴虚火旺者忌用。
痉挛明显者，可以加服山莨菪碱片，每次5～10mg，每日3次。
颠茄片，疼痛时服用1片。
02
饮食停滞型
案例：李先生最近应酬较多，肚子常常过于饱胀，那天在办公室突然胃痛难忍，还吐了1次，吐后才有些缓解。
解析：胃痛常由暴饮暴食引发，故见为胃胀满而痛，拒按，兼有食欲不振，嗳气返酸，呕吐酸臭物，呕吐后疼痛暂可缓解，大便不爽，舌苔厚。治疗宜用消食导滞法。
用药指导：
大山楂丸，每次1～2丸，每日1～3次。
保和丸，每次6～9克，每日2次。
健胃消食片，每次3片，每日3次。
服药期间忌生冷油腻不易消化食物，不适用于因肝病或心肾功能不全所致之饮食不消化。
03
肝气犯胃型
案例：林小姐职场、情场都不如意，心情郁闷，以前有胃溃疡的毛病，现在总感觉胃部隐隐作痛，心情不好时越发明显。
解析：中医认为，舒畅气机是肝的功能之一，此型每因情绪因素而起，如抑郁、焦虑、暴怒等，引起肝郁气滞而发病。
女性多愁善感，此型较为多见。胃痛常为气滞导致的胀闷，如有气窜作痛，嗳气频繁，常爱叹息，叹息后症状缓解，大便不畅，舌苔薄白，治疗用疏肝理气法。
用药指导：
气滞胃痛颗粒，每次5克，每日3次。
胃苏冲剂，每次15克，每日3次。
服药期间忌生冷辛辣油腻饮食；孕妇及体虚者忌服。
04
肝胃郁热型
案例：前面说的林小姐在起病时并未重视，到后来觉得胃部不仅胀痛，还有烧灼感，出现了口干口苦的情况。
解析：此型常由肝气犯胃发展而来。肝郁气滞时间长了，气郁化火，热郁于肝胃。胃痛特点为胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦躁易怒，吐酸水，口干口苦，舌红苔黄， 治疗宜用疏肝泄热和胃法。
用药指导：
加味左金丸，每次6g，每日2次。
六味安消散，每次1.5g～3g，每日2～3次。孕妇忌服；妇女月经期、哺乳期应慎用；脾胃虚弱、气血虚弱者忌用。
05
瘀血停滞型
案例：赵婆婆胃痛的毛病又犯了，只是疼痛和以前不一样，如今疼痛部位非常固定，夜间加重，面色也明显偏暗。
解析：此型因血瘀阻滞，不通则痛，从而发病。胃痛特点为胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，面色及口唇色泽晦暗，或者舌有瘀斑。治疗用活血化瘀法。
用药指导：
元胡止痛片，每次4～6片，每日3次。
06
脾胃虚寒型
案例：刘小姐平素身体就不好，老爱感冒，还有贫血、十二指肠球部溃疡，最近工作太忙，饥饱不均，胃部也开始隐隐作痛，按压后好转，身体极易疲劳。
解析：此型为身体虚弱，脾胃功能下降，虚寒内生所致，绝经后妇女及体弱多病者多见。胃痛特点为胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，进食后痛减，泛吐清水，食欲不振，精神疲惫，手足不温，大便溏薄，治疗用温中健脾法。
用药指导：
附子理中丸（浓缩丸），每次8～12丸，每日3次。
香砂平胃颗粒，每日2次，每次10克。
香砂养胃丸，每次1丸，每日2次。孕妇忌服，服药期间忌食生冷食物，阴虚者不宜用。
07
胃阴亏虚型
案例：秦爹爹患有慢性胃炎多年，胃痛以灼痛为主，大便也比较干，舌面较光滑，舌苔少。
解析：中医认为，胃的运化功能正常有赖于胃的阴液滋养，如胃的阴液不足，不荣则痛，多见于老年人或久病者。
胃痛特点为胃脘隐痛，灼热，有饥饿感，但进食不多，舌红少苔，还兼有口干唇燥，大便干等其它阴虚火旺表现。治疗应该养阴益胃止痛。
用药指导：
养胃舒胶囊，每次3粒，每日2次。
参梅养胃冲剂，每次16克，每日3次。怕冷、手足不温、大便稀溏者不宜使用。
扩展阅读
有老胃病的人都有这样的体会，胃一旦疼起来真是要命。而这时如果身边又没带药，那该怎么办呢？我们可以通过按揉点穴方法来缓解胃痛。
01
穴位按摩法
1、梁丘穴救急----治疗胃痉挛的急性止痛穴，它是一个治疗急性胃痛的止痛穴，最大的作用是治疗胃痉挛。
梁丘穴，神奇的胃痛急救穴。
此穴的主治症状为胃痉挛、腹泻、膝盖头痛、浮肿等。该穴为人体足阳明胃经上的重要穴位之一。
该穴位于从膝盖骨右端，约三个手指左右的上方也是该穴。方法是用大拇指使劲按压，以感到疼痛为益。每次按压20秒后休息３秒，再重复几次就会消失，效果神奇。
2、中脘穴是胃肠疾病的克星：
“中脘”是治疗胃肠病不可缺少的穴位，它位于胸骨下端和肚脐连线中央。指压时仰卧，放松肌肉，一面缓缓吐气一面用指头使劲地压，6秒钟时将手离开，重复10次，就能使胃感到舒适。
中脘指压法如果在胃痛时采用的话，效果更佳，它与过酸性和减酸性无关。
取穴时，可采用仰卧的姿势，中脘穴位于人体上腹部，前正中线上，具体找法如下：胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。
〖主治疾病〗胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下坚痛，虚劳吐血，哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风，产后血晕。
3、梁门穴--治疗胃溃疡的妙穴：
【取穴位置】在上腹部，当脐中上４寸，距前正中线２寸。
主治疾病：胃痛、呕吐、纳呆、泄泻、便溏，及消化性溃疡病，急、慢性胃炎，胃下垂等。
脾胃者仓禀之官，求生必须通胃经
我们常说脾胃脾胃，通常统称整个消化系统，中医认为：“有胃气则生，无胃气则亡”。 古典医书中还说这么一句话：肾为先天之本，脾胃为后天之本。
所以我们还需要打通胃经
打通胃经的最好方法就是按揉足三里，然后用拳头敲打胃经，特别是大腿这段的胃经，一定要认真寻找痛点，胃过酸性的话，指压“阳陵泉”。
02
食疗养胃法
除了以上按揉缓解胃痛，我们还可以通过食疗与平时的保养来呵护我们的肠胃：
1、子仁汤
桂圆40克，松子仁20克，红糖适量。将桂圆去壳后洗净，松子仁洗净，两者共入锅中，加水适量，用中火烧开，改用文火煮10分钟，加白糖，过约10秒钟关火即成。
桂圆肉能补脾益胃、养血安神、益心补气。松子仁能滋阴、熄风、润肺。两者共食，更能起到养胃滋补的作用。
2、茉莉花茶
茉莉味辛甘、性温，能帮助胃的消化吸收，缓和胃痛，对腹泻、腹痛有很好的疗效。故茉莉花茶素有“胃部保护茶”之称，有安神定志的效果，可以让人心情舒畅，从而镇定、舒缓紧张情绪。
保暖、饮食、按摩、茶疗，这四大护胃法王，给你的胃创造一个安定舒适的养胃条件，让你不在为胃病而烦恼。
3、红茶
红茶性温，有暖脾胃、助消化的功能，可以促进食欲；红糖具有益气养血，健脾暖胃，驱风散寒，活血化淤之效，特别适于产妇、儿童及贫血者食用。因此，脾胃虚寒及脾胃功能较弱的人可以适当喝桂花茶温胃。
但表现为胃脘灼热疼痛，口干，饥饿却不想吃东西，小便色黄，大便粘腻等症状的脾胃湿热的人不适合饮用。
胃需要平时的爱护，少吃辛辣，不喝冷饮，凉菜，不喝酒等，多喝姜茶。祝大家健康美丽！
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作者：徐乃佳
转自：药店智汇