12月11日,市人民医院脊柱外科主任曹万志、主治医师刘焕林应用超声骨刀成功施行腰椎后路椎管减压融合内固定术,术后效果良好。
腰椎管狭窄症是脊柱外科当中比较常见的疾病,多数需要手术治疗,分为传统的经后路、经前路手术方法,以及微创手术方法,其中传统经后路手术需要打开椎管,一般是用骨刀或者椎板钳,用骨刀风险较大,易损伤神经根;而用椎板钳开椎管明显延长手术时间。无论用骨刀还是用椎板钳术中出血均多,主要是骨面渗血,这在目前血源比较紧张的情况下非常不利。
超声骨刀是一种利用高频超声波来进行骨组织进行切割,刀头无振动,无旋转,对软组织无切割作用,可以对神经组织起到很好的保护,同时对骨面有止血作用。体外试验表明,超声骨刀对骨组织切割作用可以用“切骨如泥”来形容,切骨非常轻松,对软组织无作用。实验人员将工作中的超声骨刀对未行保护的手掌进行切割,手掌皮肤无任何损伤。在本次手术中,脊柱外科用超声骨刀进行椎管减压,椎板切除非常顺利、迅速,同时超声骨刀对骨面止血作用非常好,椎板切除后骨面无明显渗血。腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、颈椎管狭窄症都是应用超声骨刀的适用症,其中胸椎管狭窄症是超声骨刀的最佳适用症,因为胸椎管狭窄症减压手术是脊柱手术中风险最高的,尤其是胸椎管狭窄症需要进行360度环形减压,可以说超声骨刀是进行此类手术的最佳选择。颈椎管狭窄症患者,尤其椎管狭窄较重的患者,在进行颈后路单开门椎管扩大成形术时,如何保护受压的脊髓使之避免椎板减压时的损伤,是进行这类手术的要点,而超声骨刀可以很轻松的完成椎板开门,同时很好的保护了脊髓及神经根组织。
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