最近,朋友圈里的比帅比美大赛如火如荼,各路英雄表情包甩得那叫一个溜——
看了那么多帅哥美女的烦恼,我翻遍了手机找到了这个合适的表情——
容貌是爹妈给的,我们除了感恩父母,还要——
就在上个周日,我们即墨人民医院耳鼻咽喉——头颈外科,为一个1岁的小朋友做了个全麻手术。
(手术成功,医生们都很开心)
(气管插管拔除后,麻醉医师耐心等待孩子苏醒,这张照片看了有点感动)
1岁的小孩子做手术,可想而知父母的内心有多煎熬。坚持做手术的原因,是这个小朋友得了一种临床很常见,生活中却很少人知道的病。
严重到了晚上只能抱着睡的程度,如果不治疗,将来可能长不高、拉低颜值、影响智商……
这种病,叫做“腺样体肥大”。
(知道你听不懂,坐好,开讲了)
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
一旦出现腺样体肥大,往往会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,患病儿童表现为不同程度的鼻塞(鼻音重)、睡眠时张口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停(睡眠时缺氧)等症状。
这样萌萌哒的睡相,其实对孩子的面容影响非常大——
腺样体肥大会带来哪些伤害
打呼噜 腺样体肥大会阻碍耳、鼻、咽器官的正常通气功能,患儿会鼻塞、呼吸不畅、张口呼吸,晚上睡觉打呼噜,有时甚至一下子气上不来,频繁憋气。
长不高 腺样体会随着孩子年龄的增长自然萎缩,所以有些家长认为腺样体肥大不需要治疗,等孩子大了自然就好了。但是,这种放任不管的做法对孩子是有害无益的,孩子因腺样体肥大会呼吸不畅、睡眠不好,导致生长激素分泌减少,可能影响长个子。
损大脑 患儿长期呼吸不畅、张口呼吸,容易大脑缺氧缺血,导致注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降。
伤颜值
呼吸通道被堵塞后,孩子会张口用力呼吸,长此以往颌面骨发育异常,形成特殊的“腺样体面容”——上嘴唇上翘、下嘴唇下坠、嘴唇变厚、牙齿不齐、高鼻梁变塌鼻梁、下巴变短、目光呆滞等。一般来说,孩子到了12岁颌面骨已发育成熟,如果不在这之前及早治疗,很难恢复到以前的容貌。
保守治疗为先 病情严重再手术
腺样体肥大可以先用鼻喷激素治疗,以减轻炎症,消除腺样体水肿,再加用抗炎药物(例如抗组胺药物,但不提倡使用抗生素),最后还可以用稀释鼻分泌物的药物。通常使用这三类药物,大约有近50%的患儿病情能得到缓解。
值得注意的是,除非有浓鼻涕、验血时血象高,有明显的感染迹象才使用抗生素,否则根本不需要使用抗生素。
另外,有一些患儿的腺样体肥大与过敏性疾病有关,比如孩子伴发有过敏性鼻炎,那么还需要控制过敏症状,腺样体肥大才得到缓解。
在规范的药物治疗1-3个月后,病情还没有到改善,而且腺样体肥大影响到呼吸,睡眠出现打鼾,需要张口呼吸,鼻窦炎或中耳炎反复发作,甚至有睡眠呼吸暂停,则需尽早进行手术治疗,否则因长期睡眠缺氧会影响到大脑和身体发育。
儿童全麻其实没有想象中的危险
在纠结要不要让孩子接受腺样体增生切除手术时,家长们除了心疼孩子要遭罪外,最主要的还是担心手术的安全,尤其是需要在全麻状态下手术,麻醉对孩子健康的影响更让家长们担忧不已。
事实上,随着现代医学技术的发展,如今在儿童麻醉技术方面已经发展得非常完善,不管是采用静脉麻醉还是吸入麻醉的技术都很成熟。就腺样体增生切除术来说,患儿在术前麻醉后,可以很快进入梦乡,当手术结束后,很快就会苏醒。在儿童麻醉药物的选择上,也是经过了大量的临床试验,是相对安全的,与人们传统印象中的“麻醉高风险”截然不同,家长大可不必为此担心。
切掉腺样体会不会影响免疫力?
腺样体和扁桃体一样,都是淋巴组织,具有一定的免疫功能,不少家长认为,如果切掉的话,会影响孩子的免疫功能导致以后经常感冒发烧。
事实上,虽然腺样体是一个免疫屏障,具有保护呼吸道、促进对感染发生免疫力的保护和防御功能。但是如果这个免疫屏障自己本身容易发生感染,引起各种严重症状,切掉它就成了必然的事情,况且切掉腺样体并不会对孩子的免疫力造成多大影响。
看病,当然要找名医啦!这就推荐几位好医生——
李延忠
即墨人民医院客座教授
山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科教授、主任医师、博士研究生导师
李延忠,医学博士,现任山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科教授、主任医师,博士研究生导师。
作为山东省睡眠呼吸障碍专业的学科带头人,在睡眠呼吸障碍的个体化、多平面手术治疗(包括各种鼻通气手术、悬雍垂腭咽成形术、舌根部分切除悬吊术、舌骨悬吊术等)、儿童睡眠呼吸障碍的认知功能和等离子微创手术及鼻窦镜手术方面积累了丰富的经验。并在省内率先开展了微创手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的Repose舌骨悬吊术、等离子辅助悬雍垂腭咽成形术、软腭舌根等离子消融术;儿童睡眠呼吸障碍的等离子扁桃体切除腺样体切除术,等离子扁桃体部分切除术等。
作为山东省知名专家每年门诊接诊患者6千余人次,其中近2千为各种儿童及成人打鼾(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)患者。睡眠呼吸监测1千余人次。各种成人鼾症手术200余人次,儿童鼾症手术(等离子扁桃体、腺样体消融术)600余人次,各种鼻腔鼻窦镜手术100余人次。总有效率达95%以上。是山东省内等离子鼾症手术的第一人和杰出推广者,外出进行等离子会诊手术几乎踏遍山东省17地市的三分之二县级以上医院。
坐诊时间:专家每月定期来我院坐诊。
预约电话:88525402 15610010213
副主任医师,副教授、即墨人民医院五官科主任、耳鼻咽喉头颈外科主任,五官科教研室主任
青岛市耳鼻咽喉——头颈外科分会委员,山东省医师协会耳鼻咽喉科委员,青岛医学会专业委员会委员。
从事耳鼻咽喉——头颈外科临床工作30多年,在我市率先开展鼻内窥镜手术、鼓室成型术、喉切除重建术、下咽累及颈段食管癌切除游离皮瓣移植术、喉咽癌广泛切除胃吻合术、颚咽成形术、上颌骨全切术、甲状腺癌联合根治术、鼻咽肿瘤切除、颅底肿瘤切除、面神经移植、喉返神经吻合术等高难手术。获得即墨市人民医院科技进步奖10余项,并获即墨市科技成果奖3项、发表国家级论文5篇、省市级论文20余篇,国家专利4项。
坐诊时间:周一、周四
这份看病秘籍是不是很贴心?快夸我快夸我!
即墨人民医院
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