冬季警惕老年人心脑血管事件

来源: 21世纪药店/cn21ydb

寒风骤起,气温突降,一切表明,真正意义上的冬季到了,对于老年人,特别是有高血压等慢性心血管疾病的老年人来说,这是一个困难的关口,在这段时间里应该注意些什么呢?



Q.为什么有心血管疾病的老年人冬季比较难过?


A.因为气候寒冷,体内血液和血管会受到影响,尤其是血管的收缩不仅会使血压增高,还会降低心脏和大脑的供血量,引起心脑血管事件突然发生。研究显示,气温从17℃下降至0℃以下的时间段里,65岁以上老年人的心脑血管疾病死亡率会明显升高,中青年人也可能会诱发心血管疾病。


Q.冬季容易诱发哪些常见心血管疾病?


A.冬季由于气温骤降,血管收缩导致血压骤升,容易使原发性高血压患者发生急进型高血压、恶性高血压、高血压急诊等足以造成心脑肾等靶器官严重受损,或直接导致功能衰竭以致死亡的疾病;也可以因为冠状动脉供血不足而发生心绞痛、心肌梗死等冠心病事件;或者脑血管压力升高而造成脑出血、脑梗死等脑卒中事件以致死致残。此外,冬季容易感冒,病毒有时可能侵犯心脏造成病毒性心肌炎;寒冷的天气还可能引起高血压肾病,导致肾功能损害,甚至肾功能不全。


Q.为什么冬季容易诱发这些疾病呢?


A.因为冬季寒冷的气候会促使交感神经兴奋,使得血管强烈收缩,血压随之剧烈上升,导致心脏和大脑的供血量下降,其次,寒冷会大量消耗体内的热量,导致血液中胆固醇和甘油三酯升高,血液的粘度也随之升高,容易产生血栓,引起心肌梗死与脑梗死。


Q.老年人应该采取什么预防措施呢?


A.首先要加强对原有的基础疾病的指标监测,如血压、血糖、血脂的检查;生活中要注意尽量避免受凉,增加衣被,或者使用空调、取暖器、电热毯等升高室内温度,早上可以适当推迟起床时间,起床速度应该减慢,避免摔跤;可以在上午10点左右到户外太阳下散步;注意饮食清淡,避免高盐摄入,不能吸烟,最好不要喝酒,保持良好淡定的情绪,不要大喜大悲。

Q.有心血管病的患者该服用哪些药物?


A.天气寒冷,有高血压的老年人要时刻注意,如果血压升高,应该采用平稳而有效的降压药来调整。一般来说,利尿剂是常用的降压药,如吲达帕胺的半衰期长,可以维持较长时间的降压作用;钙拮抗剂降压作用强且具有抗动脉硬化的作用,是老年人常用的降压药,如氨氯地平、硝苯地平或尼群地平等。此外血管紧张素转换酶抑制剂的适应症几乎涵盖所有临床情况,且不会引起心肌缺血。

    

这些药物可以根据实际情况适当增加剂量或同时联合使用2种或2种以上的药物。如果晚上睡眠不好,可以适当使用安定类镇静剂;糖尿病患者应该适当增加降糖药的剂量。