▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：石小青
随着社会的发展，女性健康问题逐渐成为了大家关注的话题。相信很多女性朋友都有“白带发黄”的困扰，一直用药却迟迟不见好转，那是因为没有对症，引起白带发黄的原因很多，其中一个就是存在炎症感染。白带发黄是妇科疾病中最常见的症状，因此需要提醒各位女性朋友不要小看“白带发黄”。
白带发黄提示了哪些妇科疾病？
1、细菌感染：白带颜色发黄、数量多伴有臭味及尿路感染的情况，是在发出细菌感染的提示，细菌性阴道炎是由细菌感染引起的最常见的阴道炎，也是最容易被大家所忽略的一种妇科疾病。
2、霉菌感染：女性一旦感染霉菌就会出现白带发黄，并为豆腐渣状伴有异味。霉菌感染最典型的妇科疾病是霉菌性阴道炎，因此需要及时做妇科检查、阴道分泌物检查确定是否存在霉菌感染。
3、滴虫感染：白带量会增多，并呈现出黄绿色或乳白色泡沫状，伴有一定的臭味，外阴、阴道处出现瘙痒、疼痛的状况时，可以考虑是否存在滴虫感染。滴虫感染最常见的妇科疾病是滴虫性阴道炎，一旦出现上述症状，需要进行白带镜检进一步确认是否存在滴虫感染。
4、子宫内膜炎：如果您出现白带量多且粘稠，颜色比较黄，同时还有小腹疼痛的症状时，需要考虑是由子宫内膜炎引起的，需要进行血常规检查根据白细胞总数、中性粒细胞计数、C反应蛋白及血沉情况判断炎症的存在。
5、盆腔炎：白带增多且粘稠，同时量多且发黄，有恶臭且阴道分泌脓性分泌物有时夹有血滴时，需要警示是否是由盆腔炎引起的。应该及时通过白带常规检查和B超检查进一步确定盆腔是否存在发炎的情况。
明确白带发黄的病因后 就应对症下药
1、细菌感染引起的白带发黄：存在细菌感染时，首先需要选用抗菌药物进行抗厌氧菌治疗，其次需要选用外用药物进行对症治疗。
【推荐药物】
外用药物：
（1）克林霉素软膏：每日早晚各一次，7日为一疗程。
（2）双唑泰栓：每次1枚，送入阴道后穹窿部，7日为一疗程。停药后第一次月经干净后再重复一疗程。
（3）3%过氧化氢溶液：每日1次，冲洗阴道，7日为一疗程。
抗菌药物：
（1）甲硝唑：一次400mg，一日2-3次口服，7日为一疗程。
（2）克林霉素：一次0.3g，一日2次口服，7日为一疗程。
2、霉菌感染引起的白带发黄：存在霉菌感染需选用抗真菌药物搭配栓剂，以杀灭霉菌为主要目的。
【推荐药物】
外用药物：
（1）制霉菌阴道栓：每晚1粒，塞入阴道深部，7日为一疗程。
（2）咪康唑栓：一次200mg，每晚阴道给药一次，7日为一疗程。或者一次400mg，每晚一次，3次为一疗程。
（3）克霉唑栓：一次150mg，每晚阴道给药一次，7日为一疗程。
抗真菌药物：
（1）氟康唑：一次150mg，顿服。
（2）伊曲康唑：一次200mg，一日1次，3-5天为一疗程。
3、滴虫感染引起的白带发黄：滴虫感染引起的白带发黄以杀灭滴虫为主。
【推荐药物】
外用药物：
（1）硝呋太尔制霉素阴道软胶囊：每晚一枚置于阴道深部，连续使用10天。如外阴同时有感染，可用2-3g油膏涂于外阴和肛门周围。
（2）百安洗液：一次10ml药液，用温水稀释至100ml冲洗阴道，一日2次，7天为一疗程。
抗菌药物：
甲硝唑：一次400mg，每日3次口服使用，7日为一疗程。第一疗程完成后，需进行滴虫检查，倘若滴虫并未完全杀灭需要在继续服用1个疗程。
4、子宫内膜炎引起的白带发黄：子宫内膜炎多由大肠杆菌、葡萄球菌引起，外用洗液对于治疗子宫内膜炎效果不大，因此建议口服抗菌药物及对症药物进行治疗。
【推荐药物】
对症药物：
妇科千金片：一次2粒，一日3次，14天为一疗程。
抗菌药物：
（1）阿莫西林克拉维酸钾：一次2片，一日2次，7-14天一疗程。
（2）左氧氟沙星：一次2粒，一日2-3次，7-14天为一疗程。
5、盆腔炎引起的白带发黄：盆腔炎主要是感染大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌引起，建议口服抗菌药物及对症药物进行治疗。
【推荐药物】
对症药物：
（1）妇炎康复片：一次5片，一日3次，2周为一疗程。
（2）金刚藤胶囊：一次4粒，一日3次，2周为一疗程。
（3）蒲苓盆炎康颗粒：一次10g，一日3次。
抗菌药物：
（1）左氧氟沙星：一次500mg,一日1次，14天为一疗程。
（2）甲硝唑：一次500mg，一日2次，14日为一疗程。
不管哪种病症引起的白带发黄都容易复发，建议明确病症后合理选用药物，使用药物后仍未见好转时，需要及时就医在医师指导下积极治疗，这样才能有效控制感染，消除异常白带。
参考资料：
1、《女性妇科炎症》 上海科学普及出版社出版 2007.07.01
2、《临床妇科学》 人民军医出版社 2007年.04
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