扬州日报2017年12月22日 B4版
广陵区坚持“保基本、强基层、建机制”，以满足百姓健康需求为导向，推进医疗卫生工作重心下移、资源下沉——
织密织牢城乡医疗健康服务保障网
扎实推进分级诊疗制度，已实现区域医联体及家庭医生签约服务全覆盖
对外开诊一个半月，李典区域医疗卫生服务中心门诊每天门诊量已从最初的200人左右上升到如今的400多人。“医疗条件好了，群众都愿意过来就诊，除了李典当地人外，还有不少来自沙头、头桥等附近的。”李典区域医疗卫生服务中心负责人介绍，“中心是苏北医院医联体成员单位，群众在家门口就可享受苏北医院这样的三级医院的优质医疗资源，看病方便得多了！”
继2015年建成全市首家区域医疗卫生服务中心——汤汪区域医疗卫生服务中心的基础上，今年，广陵区又投资6000多万元高标准建成了李典区域医疗卫生服务中心。与此同时，总投资5000多万元的头桥医养综合体一期工程也正加快建设，目前已实现主体封顶，预计明年8月可对外开诊。
“实施健康中国战略，良好的医疗卫生和健康服务是重要支撑，而不断加强基层医疗卫生服务体系建设，织密织牢城乡医疗健康服务保障网的‘网底’，更是重中之重。”广陵区卫计委分管负责人说，坚持“保基本、强基层、建机制”，以满足百姓健康需求为导向，该区不断推进医疗卫生工作重心下移和医疗卫生服务资源下沉，加强基层医疗服务能力建设，增强居民群众的获得感和幸福感。
地处扬州主城区，广陵区辖内集中了较多的市级优质医疗资源，但长期以来，基层医疗卫生机构服务能力又较弱，难以得到居民群众的信任，导致市级医院门庭若市、基层医疗机构门可罗雀。“但凡身体不适，城乡居民群众都习惯性往大医院跑。”患者扎堆“排长龙”，大医院都忙不过来，看病怎能不难？
如何破？必须筑“网底”、强基层，立足于资源整合、做强基层，扎实推进分级诊疗，实实在在打出一套城乡基层医疗卫生工作“强身健体”的“组合拳”。
为此，近年来，广陵区着力通过建设区域性医疗卫生中心、加入医疗联合体、转变基层服务模式等方式，不断优化区、乡镇（街道）及村（社区）三级公共医疗卫生服务资源布局，推动基层医疗卫生服务软、硬件环境双提升。
而今，每每提起汤汪区域医疗卫生服务中心，不少群众都反映：“相对于市级大医院，咱家门口就能花最少的钱看好困扰多年的病，真是方便又实惠！”
“区域性医疗卫生服务中心介于乡镇卫生院和市区大医院之间，乡镇居民看普通的病，不需要到市级大医院排长队，完全可以去这样的医疗卫生服务中心，而不用再担心医疗技术和医疗环境问题。”以汤汪区域医疗卫生服务中心为例，作为苏北集团医联体成员单位，该中心与苏北医院形成了常态化的对口支援、双向转诊、远程会诊等共享共建的帮扶关系，可提供常见病、多发病、慢性病等基本医疗和12大类45项国家基本公共卫生服务。自运行以来，该中心门急诊已达19.38万人次，住院达2069人次，给附近居民群众带来了不少实惠和福利。
在此基础上，今年，广陵区卫计委还积极回应群众关切，在李典镇黄桥村、沙头镇霍桥社区等地建成了一批高标准的社区卫生服务站，并配优配强人才队伍,配齐医疗装备，提升信息化建设水平。
“现在，家门口有了卫生服务中心，有啥都可以找他们！”沙头镇霍桥社区居民孙大爷高兴地说，原霍桥卫生院拆迁后，就近看病变难了，作为一个患有高血压、糖尿病等多种疾病的老病号，他以前总担心万一有个事儿该怎么办，今年，新卫生服务中心的投入使用，着实让他吃了颗“定心丸”。
以基层医疗卫生服务机构标准化建设为抓手，广陵区基层卫生服务能力大大提升，分级诊疗成效明显。目前，除扬州市口腔医院、广陵中医院等区级医疗卫生服务机构外，广陵区各乡镇、街道、园区已有卫生服务中心（卫生院）11家和村（社区）卫生服务站37家，拥有区域性医疗卫生服务中心2家，所以基层医疗卫生服务机构还同苏北医院、扬大附院等大医院形成了常态化帮扶合作关系……而今，“家门口”医疗机构服务能力提升了、专家下来了、看病费用节省了，群众信任感增强了，自然也就不用事事都找大医院了。
“不过，城乡医疗健康服务保障网要织得牢、织得密，除要解决城乡居民‘病有所医’的问题外，还要将服务视角和阵地前移，聚焦‘健康’多下功夫。”广陵区卫计委分管负责人说，进一步提高人群健康水平，仅仅关注疾病治疗显然是不够的，改善环境、建立健康的生活方式、关注疾病的预防和管理，会有更好的健康产出，“建立家庭医生制度，努力推进家庭医生签约服务，是新形势下保障和维护群众健康的重要途径，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，增强群众对改革的获得感，并为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。”
据广陵区卫计委分管负责人介绍，家庭医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，与居民群众家庭签约之后，双方就建立了稳定的服务关系，“虽然家庭医生并非一定要上门服务，但有一个熟悉的签约医生做朋友，不仅管医疗，还管健康，可开的处方时间长、转诊的速度快、服务的方式好，还省去了重复检查的费用等等，这么多的好处，何乐而不为呢？”
“有了家庭医生后，有什么健康问题，都可以向家庭医生咨询，方便得很！”谈起家庭医生签约服务，头桥镇二桥村居民黄大爷真心“点赞”。由于患有高血压、肺气肿等多种慢性病，黄大爷以前没少因为挤大医院而累得精疲力尽，“现在，家庭医生不但为我制定了治疗方案，耐心地嘱咐我如何科学服药、预防和锻炼，还常和我聊聊天，帮我缓解心结。一段时间后，自己不但病情缓解了许多，心情也变好了。”尝到家庭医生服务所带来的甜头，前不久，老人还宣传带动村里100多名居民完成家庭医生签约服务。
截至目前，广陵区家庭医生签约服务已全部覆盖到4个街道、5个乡镇的社区卫生服务中心和社区卫生服务站，签约人群17.59万人，其中重点人群9.94万人，个性化有偿签约2.75万人。
张丽