粉红丝带是一场关爱乳房的运动,更是人们对健康和美丽的一种追求,她已经成为了一种爱心和时尚,她正在世界各地迅速升温,越来越多的媒体、政要、名人、明星正在参与进来,我们已经进入了一个全新的"粉红时代"。
乳腺疾病也有“软肋”, 零期以及1期的乳腺癌如果能够尽早发现并得到及时的治疗,五年相对生存率是100%。应早发现、早诊断、早治疗,积极主动参与B超、X射线、核磁等乳腺疾病筛查服务。
通过超声波可以明确肿块的位置、大小、范围,根据肿块回声的形态,对于乳腺囊肿和结节、肿块的恶性良性都能发现。超声检查能看到0.5cm左右的肿块,对于一些早期的乳腺扩张,还没有形成结节的,超声也能发现,对于判断肿块性质和位置的能力也比钼靶检查强。而且,超声检查没有辐射。
B超检查还有一个很大的优势——适合高密度型乳腺。中国女性大部分是高密度型乳腺,B超看软组织很清楚。等到停经后乳腺组织萎缩,乳房中脂肪增加,乳腺密度降低,B超穿透时信号会衰减,清晰度不够高。所以,一般建议停经前的女性做超声检查,更容易发现早期小的病变。
不过,有一种乳腺癌B超看不到,就是原位癌,很小、很细,还不成型,沿着乳腺导管长,超声解析度再好也看不到。这种情况适合做钼靶,可以看到钙化点由此诊断。而且,超声检查很需要有经验的大夫,而且需要用解析度很大的探头来检查,这样看的清楚,花的时间也会多,必须有20分钟的时间才能彻底检查。
X射线乳腺检查是乳腺筛检的另一种基本检查,有一定放射性,她的发射剂量相当于做一天日光浴。在检查中,受检者站在X射线检查机前,将乳腺放在托板上,上面的压板慢慢下降,将乳房夹在中间,可以固定乳房道清晰的图像。每侧乳房在正位和斜位各拍一张,一共拍四张照片,3分钟后可以拿到结果。
X射线乳腺检查可以发现非常小的肿块,广州曾有报告诊断到0.1cm的肿块。而且,X光片在看钙化点方面很有优势,有些乳管内发生的,还没有形成结节的早期癌的症,有可能在照相时显示成簇的钙化点,如果在1cm的范围内有10个钙化点,很有指导意义。曾经有病人医生手诊和超声检查都阴性,但X射线乳腺检查时发现乳房外1/4象限布满了钙化点,是早期的乳腺癌。
X射线乳腺检查更适合停经后的女性。中国女性乳房质地致密,患了乳腺癌之后,乳房组织和肿瘤组织的密度非常接近,相当于肉馅里长了个肉丸子,X射线乳腺检查很不容易看出来。停经后,乳腺组织萎缩,从肉包子变成了馒头,可以很清楚看到肿瘤。因此,可以说停经前用X射线乳腺检查乳腺癌的检出率只有三成。
核磁不受乳腺质地的影响,停经前后的女性都可以做。这是比较先进的诊断方法,能进行多方面的人任意切面扫描(如横断面,矢状面,冠状面和各种斜面的体层图像),还能利用造影剂代谢的曲线去判断,敏感性和准确性均高于钼靶和B超检查。MRI对于判断肿块的形态,跟周围组织关系,血流供应效果较好。核磁能发现非常小的肿块,最小的直径3-5毫米,而2厘米是做手术的最低红线。因此核磁发现肿块后,你可以利用B超跟踪复查,如果肿块长大在考虑是否手术。
但核磁比较贵,很少有人将核磁作为乳腺癌筛查,一般用于B超和钼靶检查阳性,但不能定性的升级版检查。一些有乳腺家族史的人群和做过丰胸手术的人,美国癌症学会建议每年做核磁检查。不过,MRI对于有药物过敏或者体内含有金属物的人不能做。