“谢谢你们，谢谢你们！”12月20日一早，躺在ICU的柯阿姨激动地握住了医生的手，让在场的人激动不已。一周前，她“肺栓塞”发作倒在医院对面的马路上，之后昏迷不醒。经医院七天七夜的的全力抢救，就在昨晚她苏醒了过来。
老人倒在马路中央
12月13日早上，因头晕、胸闷不适的柯阿姨在家人陪伴下前往我院就诊，谁料快到医院门口时就病情突变，医院监控记录下事发全程。
监控显示，当天上午8点22分，柯阿姨在女儿的搀扶下前往我院。当行至医院急诊科对面的马路中央时，柯阿姨却突然停下了脚步，紧接着整个人瘫在马路中央。随即，过往路人、交警等纷纷赶来帮忙。
为暖心的你们点赞！
“我一下就吓懵了，看有人过来帮忙，就赶紧跑到医院急诊叫护士！”柯阿姨的女儿说，不到2分钟，柯阿姨就被送到了急诊抢救室。
生命争夺战一波三折
“刚进抢救室时患者还能呻吟，就在做进一步检查时，患者突然神志不清，心率急剧下降，血压也监测不出！”接诊医生谢仁春介绍。
时间就是生命，必须做出快速诊断。结合病史、症状及发病经过，医生立即做出大胆诊断：高度怀疑肺动脉栓塞，不排除外急性心肌梗死。
（紧急心肺复苏）
急诊医护人员立即开展心肺复苏抢救。同时，麻醉科、ICU、心血管内科、B超室等多科人员火速加入救援，一场联合全院力量的生命争夺战就此拉开序幕。
（多科联合应战）
“经过持续的心肺复苏等系列抢救，患者心率、血压恢复。”参与抢救的ICU医生林俊亮说，“可是，撑不了多久患者生命体征又急剧恶化，期间有反反复复五次，抢救变得十分棘手。”
当机立断溶栓保住一命
“肺栓塞引起的心跳骤停，立即溶栓才有生的希望。”院长陈增瑞闻讯赶来参与抢救，并电话咨询省人民医院ICU专家。
（当机立断决定溶栓）
肺栓塞的诊断率低，但死亡率非常高，加上患者基础疾病多，溶栓存在很大风险。在征得家属的同意后，医护人员紧急为柯阿姨行溶栓治疗。果不其然，经过溶栓治疗和系列救治，柯阿姨的心率、血压都渐渐恢复平稳。而此时，距离开始抢救的时间已整整过去了两个多小时。
（成功转运ICU）
随后，柯阿姨被转送至ICU进一步治疗。ICU医护团队不敢松懈，积极纠正心肺功能的基础上，及时给予床旁血滤、肾脏替代治疗。12月19日晚，柯阿姨终于清醒了过来。
“看她又能说话了，还能自己喝粥，心里特别激动，感觉大家的坚持和辛苦都值了！”ICU护士陈曼婷说。
健康知识小课堂
肺栓塞到底是怎么一回事？
怎么会这么可怕？
下面，小编就科普一下
有关肺栓塞的健康知识！
肺栓塞的病因及症状
肺栓塞即肺血栓栓塞症的简称，是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓。
引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓，主要表现为腿部肿、胀、痛，一般是单下肢发病，以右下肢居多。
患者有下列症状出现时，应考虑肺栓塞，并以最快速度送医院救治。症状包括：突发气短；剧烈胸痛，咳嗽或深呼吸时加重；咳粉红色泡沫痰或咯血；极度焦虑；大汗淋漓；头晕眼花或晕厥；心跳加快或心悸；口唇或甲床变紫色。
易引起肺栓塞的危险因素
①长时间不活动。例如由于病重或手术后长期卧床，或长时间坐飞机、汽车旅行。
②近期涉及腿部、臀部、腹部或大脑的手术。
③肿瘤、心衰、中风或严重感染等疾病。
④怀孕和分娩（尤其是剖腹产）。
⑤口服避孕药或激素治疗。
⑥吸烟。
⑦大于70岁。
⑧极度肥胖。
如何预防肺栓塞
①应避免长时间坐着，每隔一个小时起来走动一次，或者经常弯曲小腿；
②手术后尽快下床活动。
③ 旅行多喝水，不要喝含酒精或咖啡因的饮料。
④下肢静脉曲张或从事长时间站立职业（如护士、厨师），需穿弹力袜防护。
⑤使用避孕药者，定期随访血D-二聚体。
肺栓塞的家庭急救
有数据显示，2/3的肺栓塞患者在1~2小时内发生死亡。所以发病后，千万不能耐受，需要拨打120急救，如果家里有吸氧设备，可第一时间给患者吸氧，一旦出现呼吸困难，不能随便搬动病人，以免血栓继续掉落。此外，建议久坐1~2小时就动一动，卧床的老人也尽量在家人的搀扶下进行活动。
作者 | 陈曼婷 郭庆庆
编排 | 陈真真
玉环市人民医院
微信：yhrmyy
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