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1.患者,男性,58岁。诊断为早期肝癌,现拟行肝叶切除术。术前肠道准备时护士应选择的方法是:()(外科护理学)
A.术前2天碱性溶液灌肠
B.术前2天酸性溶液灌肠
C.术前1天碱性溶液灌肠
D.术前1天酸性溶液灌肠
E.不灌肠
2.下列有关胸腔闭式引流拔管的说法错误的是:()(外科护理学)
A.置管48~72小时后可考虑拔管
B.在病人吸气末迅速拔管
C.在病人呼气末迅速拔管
D.把关后迅速封闭胸壁伤口,包扎固定
3.下列哪项不属于多根多处肋骨骨折常见的症状:()(外科护理学)
A.反常呼吸
B.连枷胸
C.纵隔扑动
D.开放性气胸
4.腹部最易损伤的空腔脏器是:()(内科护理学)
A.结肠
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.十二指肠
5.慢性心力衰竭患者出院时,护士进行健康指导,应除外哪项:()(内科护理学)
A.严格预防呼吸道感染
B.避免情绪激动
C.给予低盐饮食
D.给予高热量饮食
E.输液速度20~30滴/分钟
6.窦性心动过速的原因不包括:()(内科护理学)
A.饮咖啡
B.甲亢
C.心力衰竭
D.洋地黄中毒
E.贫血
参考答案与解析
1.【参考答案】D。中公解析:肝癌患者拟行肝叶切除术,常规腹部术前肠道准备,术前12小时起禁食,4小时起禁水,术前1日灌肠,且肝癌患者常伴有肝硬化,易发生肝性脑病,应选用酸性溶液灌肠。
2.【参考答案】C。中公解析:胸腔闭式引流管一般置管48~72小时后并符合拔管指征可考虑拔管,拔管时嘱病人深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并迅速用凡士林纱布和厚敷料闭胸壁伤口,包扎固定。
3.【参考答案】D。中公解析:多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化胸壁内陷,呼气时外突,称连枷胸,若软化范围较大,可引起呼吸时双侧胸腔内压力不平衡,使纵膈左右扑动。开放性气胸多并发于刀刃锐器或弹片火器等导致的胸部穿透伤。
4.【参考答案】C。中公解析:空腔脏器损伤依次为小肠、胃、结肠、膀胱。
5.【参考答案】D。中公解析:心力衰竭患者出院后应避免各种诱发因素,如感染(尤其是呼吸道感染)、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等。饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养,每餐不宜过饱,高热量饮食可增加心脏负担,应少量多餐。输液时速度不宜过快,一般20~30滴/分钟。
6.【参考答案】D。中公解析:健康人可在吸烟、饮茶咖啡、饮酒、体力活动或情绪激动等情况下发生窦性心动过速;某些病理状态,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素或阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。洋地黄中毒多导致心动过缓。
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