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解读孕期超声检查
怀孕对于每个渴望拥有孩子的女人都是一件快乐的事情，能够拥有一个健康的孩子也是每一个孕妈妈的心愿。通过产前系统的超声检查，也使大约70-80%的胎儿畸形在产前得以诊断；超声筛查不仅能让你有机会看到宝宝，同时还能为医生提供相关信息，通过分析宝宝在子宫内的情况，来帮助医生评估胎儿的健康和生长发育情况，是孕期的重要辅助检查手段。
很多准妈妈由于太过担心自己腹中的孩子健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育也是很不利的，那么，有些孕妈妈要问了：那我孕期应该做几次超声检查？针对这些问题，为大家整理出了部分相关知识，希望能帮助准妈妈更好的解读超声诊断。
停经超声检查（4-8周）：作为一名育龄期的女性，当每个月的好朋友没有如期而至的时候，首先应当想到的是自己有没有怀孕，可以自行购买验孕试纸，也可以去医院做一个尿HCG检测。同时医生也会安排你做一次超声检查，目前有条件的医院通常安排经阴道超声检查以提高准确性，尤其是早期发现宫外孕（经阴道超声检查比经腹超声检查更准确，无需憋尿更方便，对母体及胚胎都是安全的）。此次超声检查可以观察妊娠囊的位置以排除宫外孕，但是某些经期不规律、生化妊娠、宫内妊娠胚胎早期停止发育、早期流产等，上述这些情况都有可能宫内外均检查不到妊娠囊，需要定期观察；此次检查还可以观察妊娠囊数目判断多胎妊娠；此次检查还可以判断胚胎是否存活；还可以测量妊娠囊和胚胎的大小来估算孕周，以测量胚胎大小更为准确，因为胚胎发育就好像马拉松比赛一样，一开始所有的胚胎的发育速度都是近似的，越到晚期差距才逐渐拉开，所以越早期估算的孕周越准确。孕周的判断对于胎儿生长发育的监测是至关重要的，所以对于那些停经时间不明确、月经周期不规律的孕妇来说，这一次超声检查尤其重要。
早孕期筛查（11-13+6周）：从两个人的惊喜到亲朋好友喜大普奔，经历了早期妊娠反应、各项母体检查，3个月的时间很快就过去了，相信此时每一位准妈妈除了孕育新生命的喜悦之外或多或少还有一些忐忑，担心宝宝健康不健康。这个时候，准妈妈们迎来了早孕期胎儿畸形筛查。这个时期，宝宝已经初见人形，头部、躯干可以分辨出来了，也可以看到宝宝的活动，但是由于宝宝的神经系统高级调控机制仍然没有发育成熟，所以宝宝的活动是像触电一般的全身低级电生理反射活动。但是准妈妈通常在这个时期还无法感知到胎动，只能通过超声观察，满足妈妈们的好奇心。
第三次检查 中孕期系统超声筛查（18-24周）：经历了一次“心惊肉跳”的早孕期筛查，准妈妈们怀着紧张和忐忑情绪到这个最重要时段，此次检查最重要目的是观察胎儿全身各系统结构是否存在畸形。这个时候，胎儿已经比较大了，四维超声无法获取胎儿的全身照，道理就如同相机无法近距离拍摄大物体的全貌一样。我们通常只建立宝宝的面部四维图像，满足准妈妈们求貌若渴的心情。如果条件良好，宝宝的五官可以清晰的呈现出来，嘴唇、鼻子、眼睛（通常是闭着的）。对于我来说，工作中最开心的部分就是看着准妈妈们对着宝宝的照片评头论足，感受超声技术的神奇和母子之间的情感交融。 但是我怀着无比遗憾的心情告诉各位准妈妈，此次检查依然无法百分百排除全部的先天性疾病，因为先天异常有程度不同，还有一些先天异常是发展性的，妊娠后期才出现，另外超声还受孕妇宫内条件的限制（如肥胖、羊水过多过少、胎位固定等）等，都影响检出率。
晚孕期筛查（28-32周）：顺利通过中孕期筛查的准妈妈们在7个月左右的时候需要再进行一次超声检查。此次检查的主要目的是评估胎儿的生长发育情况、对胎儿系统结构畸形做一次查缺补漏筛查（由于胎儿过大、胎儿骨骼遮挡、胎位相对固定等因素，此次检查无法做到全面细致，只是一次相对粗略的畸形筛查）以及筛查一些晚孕期才发生的畸形。通常在这次检查的时候，准妈妈们已经开始关心宝宝的体重了，担心宝宝会营养不良，担心自己肚子太小宝宝就会太小。其实孕妇的肚子大小跟宝宝的大小没有直接关系，只要宝宝的各项生长发育指标跟孕周是符合的，那么宝宝的体重自然是在正常范围内的。这是因为超声估算胎儿的体重不是把胎儿放在天平上称量，而是通过各项生长发育指标的数值进行一系列复杂的运算得出一个估值。而这个估值在产前最后一次超声检查中才有最大的临床意义
产前超声评估（足月、出生前）：十月怀胎，一朝分娩，熬过了千辛万苦，深刻体会到做母亲的不易，准妈妈们经历了惊喜、忐忑、烦恼、感激、无奈、责任、期盼、行动不便、夜不能眠、腰酸背痛、肢体肿胀等等等等一系列生理、心理变化，以及痛苦与快乐并存，快乐大过于痛苦的情绪变化之后，终于快要“卸货”了。顺产还是剖宫产？这是一个很严肃的问题！我再次很遗憾的告知各位准妈妈，超声无法直接帮您决定是顺产还是剖宫产，但是超声检查可以为临床医生提供很重要的数据来帮助您决定“卸货”方式。产前超声评估的主要目的是确定胎儿的胎位，评估胎儿的各项生长发育指标以及给胎儿估重。需要强调的是，畸形筛查此时的检出率就很低了，所以疑似有畸形的胎儿，请尽快寻找正规的产前筛查机构会诊（28周之前），不要等到快生产了才匆匆赶来，神仙也没什么好办法了。
最后，需要纠正一个误区。很多准妈妈都认为，四维超声才是筛查胎儿畸形的最高级检查，看了上述的产前检查目的，大家应该知道，其实产前超声检查的分类分级是根据妊娠时间不同、检查胎儿的内容不同来定级别的。准妈妈们一定都听说过黑白B超，彩超，三维超声，四维超声、腹部超声、阴道超声等等，诸如此类的名词。这些都是超声检查中针对不同需要采用的不同超声技术。产前超声检查根据不同时机、检查胎儿的内容不同，可以采用以上不同的技术得到最佳的效果。对于产前超声检查来说，任何一次检查都可能包含上述一种或联合多种技术，而非根据采用的技术方法分级。
怀孕是每位女性一生当中需要经历的神圣时期，产前超声诊断愿意为各位准妈妈们保驾护航，五次超声检查，侧重点各有不同，如果是有问题的胎儿，根据问题的严重程度，需要适当增加检查的次数。
产前超声医生是生命的第一位质检员，清河县中医院超声科室全体人员随时准备为您服务。
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