郑医•技术 | 手指离断能否“复位”?我院创伤骨科交出完美答卷

来源: 郑州人民医院/zzrmyy8085
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12月11日到12月12日,短短两天时间,我院骨科一病区(创伤骨科)连续接诊四位病患,他们有一个共同的特点——手指离断,或部分离断。骨科一病区能否让患者手指“复位”?来看他们的精妙手术——


镜头一:六旬老人拇指末节离断


来自郑州惠济区的张大爷(化名),今年60多岁,12月11日清晨,他操作机械时,左手不慎被钢丝绳绞伤,导致左手大拇指末节挤压旋转撕脱性离断。


由于患处组织挫伤严重,关节毁损、骨头缺损且血管从离断处被抽出,加大了手术难度。据骨科一病区大夫李玉华介绍,患者年龄大,血管状态不如年轻人,而且拇指是完全性离断,这些都会影响断指再植的成活率。

最终,他们凭借多年的临床经验和精湛的技术,经过近6个小时的手术,张大爷的断指被完美“复位”。


镜头二:男子手指被电锯锯伤,部分离断


来自陕西的刘先生(化名)在登封的某建筑工地打工,12月11日上午在进行机械工作时,右手中指不慎被电锯锯伤,导致右手中指末节部分离断。


在临床上,电锯伤比普通刀切更难处理,主要原因是电锯伤导致组织缺损严重,血管、骨组织、神经、肌腱、皮肤等均有缺失,且该患者的患处在中指末节,末节血管非常细,缝合时难度很大。

经过4个多小时的努力,骨科一病区为他成功手术。



无独有偶,12月11日这天,还有一位在郑州打工的李大哥(化名),也在工作期间被电锯据伤,导致右手食指末节甲床近端毁损离断,组织粉碎缺损,且切断组织并未找到。转入我院骨科一病区后,医护团队为了保留患者手指长度,为其实施了推进式皮瓣术,用皮瓣包裹断端。持续了4个多小时的手术顺利完成。



镜头三:右手背部及食指血管、神经、肌腱断裂


12月12日晚,王先生由于情绪不好,用拳头捶打窗户,结果悲剧了——右手背部及右食指背侧、大鱼际近端背侧有6处较大裂伤,且出血量大,患处的血管、神经、肌腱断裂,需要紧急缝合。

2个小时的指尖“绣花”,手术顺利完成。



目前,这四位患者术后恢复状况均很好,有两位患者已出院。


是职责所在,更是工匠精神


骨科一病区的专家告诉小编,手指上的血管、神经等都十分纤细,比头发丝还要细小,做断指再植手术时,用来缝合血管的针需要在显微镜下放大10到15倍才能看到,所以,断肢再植手术需要非常精湛的缝合技术。


由于此类手术通常需要时间比较长,而且经常在夜间有急诊,为了不影响手术,医生在术前通常不敢喝太多水,手术时更是长时间保持一种姿势。


但,患者痊愈后的笑容,就是对他们最大的奖赏。


这或许就是人们常说的工匠精神吧!





供稿:宣传部 毕佳佳

编辑:王佳男

图片:余华

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