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案例回放
一天傍晚，药店里来了一位61岁的男性顾客，肥胖，有高血压史，晚饭后突然出现剧烈的胸骨后疼痛，放射至背部，坐下来活动后症状稍微减轻，有心悸，无明显反酸，嗳气，恶心等。
值班的药师让他先到药房旁边的医院做了心电图和冠状动脉造影，做下来发现心电图没有明显的心肌缺血现象，冠状动脉造影也没有异常。药师又问了顾客的病史，发现病人有多年的胃病史经常反酸，怀疑他的胸痛可能与胃病有关系，建议又让他到医院做了一个胃镜。结果发现他有反流性食管炎。顾客吃了一段时间治疗反流性食管炎的药之后，胸痛的症状确实没有了。
其实由反流性食管炎引起的“心绞痛”在现实当中并不少见，反流性食管炎会导致食管异常收缩，临床表现为发作性胸痛，但是病人的心电图又是正常的，这种胸痛在临床上被称为“非心源性胸痛”。
反流性食管炎是指胃和十二指肠内容物，特别是胃酸反流至食管，引起的食管炎症的一种病理状态。胃食管反流病在西方国家非常常见，人群中有百分之十到二十五有胃食管反流病，近年来在我国发病率也有逐年上升的趋势。
反流性食管炎是引起非心源性胸痛的最常见的疾病之一，临床表现多种多样，症状轻重不一。多表现为胸骨后烧灼感或疼痛，可以伴嗳气，反酸，吞咽困难等消化道症状，餐后卧位，剧烈运动可以诱发，站立，活动或者服用抑酸剂，制酸剂可以缓解；饮用过热，过酸食物可以使之加重。
一般治疗胃食管反流病特别是反流性食管炎宜使用质子泵抑制剂：如奥美拉唑，兰索拉唑等；抗酸剂，如铝碳酸镁咀嚼片或H2受体拮抗剂，如法莫替丁，雷尼替丁等。能很快地缓解症状，加快食管炎的愈合速度，提高病人的生活质量。
应该保持良好的情绪和乐观的心态，劳逸结合；
合理饮食，戒烟戒酒，避免食用刺激性食物，避免过热，过饱，过硬，过酸的食物；
睡前3小时不进食，饱食后不要立即睡觉，睡觉时要抬高床头（不仅是垫高枕头）等；
要加强运动，防治肥胖，肥胖者要积极减肥；
避免服用能影响食管反流的药物，如茶碱，抗胆碱药，多巴胺受体激动剂，钙离子拮抗剂等。
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