安全用药在全世界都是一个重大问题!
国家食药监总局的一项统计数据显示,我国每年大约有250万人吃错药而损害健康,导致死亡的有20万,是全国交通事故致死人数的2倍!
生病感冒,不少人为追求第二天能正常上班,便加大剂量或是同时吃两三种感冒药,用药过度非但不能促使感冒病程缩短,还会加大药物副作用。盲目用药治疗会增强细菌抗药性,也不利于人体免疫系统发挥正常的作用,正所谓"欲速则不达"。还有些人认为治感冒,中西药双管齐下效果会更好,市面上常用的感冒药除了纯西药、纯中药品种外,还有一类是中西药结合的复方药,该类药却常被缺乏常识的患者错当成纯中药,若与其他成分相近的西药同服,往往容易不知不觉摄入超量,轻则出现皮疹、损肝肾,重者甚至可出现严重过敏反应,不知不觉将自己置于过敏性休克、呼吸困难等危险境地。
选购药品时,应先识别药品通用名,弄清药物是否存在成份相同的情况,避免买错药或重复用药致严重后果。
维生素C,有保护细胞、增强白细胞及抗体的活性等功能。大量服用维生素C可引起胃痛和肠功能失调,还可影响红细胞的产生,使人身体虚弱、疲劳,并可降低某些女性的生育能力。
维生素E,能促进人体新陈代谢,增强体质,防止动脉硬化,减慢组织衰退,促使性-激素分泌等。近年来维生素E很受中老年朋友的青睐,认为它能抗衰老,益寿延年。但长期大量服用维生素E,会引起许多副作用,如恶心、头痛、眩晕、视力模糊、疲劳、月经过多或经闭等。
维生素A,维持人体正常生长发育,保证机体的正常免疫功能,也是防治夜盲症的良药。但长期大量服用,会出现毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲不振、体重减轻、四肢痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛、恶心呕吐等中毒现象。
维生素B1,有增加食欲、营养神经、增进肌肉功能等作用。老年人胃口不佳、消化不良或患有周围神经炎时,服用维生素B1对康复有重要作用。但大量服用维生素B1会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱等。
适宜的做法是,均衡膳食、合理烹饪来获取身体所需维生素。即使需要额外补充,也应该身体缺哪种维生素就摄取哪一种,不能乱补充。
复方甘草片含乙醇,与头孢类药物合用,可能容易产生双硫仑反应。(指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变)。
服用头孢类抗生素时,不仅不能喝酒,就是停药7天内都不能碰酒或是进食含乙醇制品的饮料、食物,比如酒心巧克力、藿香正气水、发酵的食醋。
原因是服用头孢类抗生素后再喝酒,可导致体内乙醛蓄积而发生中毒反应,医学上称为双硫仑样反应,会表现出面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、肝损伤等,查体时可有血压下降、心率加速等改变。
一旦出现严重的双硫仑样反应要立即到医院。
含少量麻黄素的滴鼻液可收缩鼻腔黏膜,缓解感冒早期出现的鼻痒、鼻塞、流鼻涕等症状,但长期使用可致鼻腔粘膜血管一直处于收缩状态,导致收缩舒张功能失调,引起局部粘膜组织增生,导致药物性鼻炎,时间长了还会产生依赖性。
把润喉片当成糖果,没事就含几片。这样滥用润喉片会大量杀死口腔细菌,造成菌群失调,导致真菌感染,形成口腔溃疡。
多数润喉片具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用,经常含服会使黏膜血管收缩,诱发口腔疾病,尤其是儿童千万不能把润喉片当糖吃。
常见的薄荷喉症片、含碘喉症片、草珊瑚含片等都属于润喉片,没有病症时最好别吃。
缓释药片如果掰开或嚼碎,大量药物会顷刻释放,毒副作用会大大增加。
缓释药片对于包衣来说,主要是靠衣膜阻止它的释放,如果衣膜被破坏了,它的释放通常就会比较快。如果是骨架片(骨架片指药物以蜡质、脂肪酸及其酯等物质为骨架材料压制成的片剂),掰开后它的面积受影响,差距还是非常大的。如果掰开,在很短的时间里把这个比普通制剂多两到三倍的药物都给释放出来了,就会造成体内短时间血药浓度非常高,有可能造成药物中毒。
创可贴只适用于创伤较为浅的小伤口,如果是动物的咬伤,或伤口比较深,最好别用创可贴把伤口封闭起来。
因为创可贴只能止血,不能完全做到抗菌消毒,再加上其吸水性和透气性较差,一旦使用不当会使伤口感染。
对于较大、较深且有异物的伤口,不宜使用创可贴,应及时到医院就诊。
对于已污染或感染的伤口,如较重的皮肤擦伤、烧烫伤等,不宜使用创可贴。
至于毛囊炎、疖肿、化脓性感染的伤口以及各种皮肤病,更不能使用创可贴。
激素药膏长期使用会有依赖,一停激素就反弹。
比如,神经性皮炎经激素治疗后好转,停用后又复发。于是有些人就会反复涂抹,时间一长便会对激素产生依赖,引发激素依赖性皮炎。所以一般医生建议涂抹激素药膏不得超过两周,如果要继续使用要咨询医生。
每种膏药都有其独特的药理作用,不可随意通用。
例如,因受风寒引起的慢性腰痛和跌打损伤等,可用狗皮膏药或追风膏,以散寒祛风、舒筋活血、止痛;
因热毒,郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃者,可用拔毒膏拔毒消肿、去腐生肌;
橡皮膏类膏药具有消炎止痛的作用,对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效;
救心膏是选用活血化淤、芳香去湿的中药如麝香、冰片、红花、乳香、没药等再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药,一旦出现心绞痛症状,可立即取一片贴于心前区,一般5~6分钟,心绞痛即可缓解。
选适合自己用的,不能不问功效就乱贴。
女性在月经期间用药时,一定要考虑月经时期特殊的生理特点,要注意有些药物是不能应用或慎用的。某些抗凝血药,如阿司匹林、华法林、肝素等,可引起月经过多甚至大出血;活血化瘀类中药,可扩张血管,加速血液流动,会造成月经量过多;泻下药,如硫酸镁、硫酸钠(芒硝),下泻作用剧烈,可引起反射性盆腔充血,使月经量增多;性激素类药,如雄激素能导致月经减少或停经,孕激素可导致阴道不规则出血;直接用于阴道的局部用药,如治疗阴道炎的洗液,栓剂、泡腾片剂,应暂停应用。因在月经期间子宫粘膜充血,宫颈口松弛,阴道有积血,非常适于细菌繁殖,此时阴道局部用药,会导致细菌逆行侵犯子宫腔及子宫内膜。
用哮喘吸入剂后,会有药物停留在口腔内,如果不及时清洗口腔,可引起口腔霉菌感染或是全身不良反应。
记住:使用后要用温水清洗口腔或用0.9%氯化钠溶液漱口。
普通感冒是常见的呼吸道感染性疾病,会出现高热、头痛、呕吐、乏力、肌肉酸痛等情况。
这种普通感冒,多数是病毒性感冒,一般发展到一定程度后能够自动康复。而一般的抗生素只对细菌引起的感染有效,对病毒可以说是“无能为力”,所以,大多数情况下,患了普通感冒一般不需要使用抗生素来治疗。
牛黄解毒片中的雄黄含砷,长期服用或擅加剂量,非但解不了毒,还可能中毒。
一旦出现皮疹、剧烈瘙痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等“砷中毒”症状,要及时去医院进行相关检查,并采取必要的治疗措施。
另外,长期服用牛黄解毒片还可能伤脾胃。大黄、冰片、石膏、黄芩等成分性质寒凉,大量服用会伤害脾胃。
牛黄解毒片服用疗程一般应该控制在3天左右,连续服用该药最多不能超过5天。
“止咳水”,是必须严格凭处方购买的药品。属于复方磷酸可待因溶液,含有磷酸可待因、盐酸麻黄碱等致瘾成分,合理服用不会成瘾。但如果不遵医嘱大量服用,一次喝一两瓶,其中的可待因或麻黄碱等成分就会刺激中枢神经,让人产生幻觉和快感。
一定要遵医嘱服用。
参考文献:
[1].朱立文. 鼻炎莫要乱用药[J]. 医药与保健, 2013, 21(6):49-49.
[2].张泽宇. 经期用药避禁忌[J]. 婚育与健康, 2001(6):39-39.
[3].柯元南. 药物相互作用和用药安全[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2007, 9(9):577-578.