流感找上儿童，药店荐药要谨慎…

来源：药店经理人

一场因流行性感冒引发的用药热潮仍在蔓延，这场“流感战”最受伤的非儿童莫属。正因如此，一篇“儿科用药宝典”的帖子借机蹭上热点。

（图片来自网络）

据说这篇帖子是某个基层儿科医生的大作。许多人，包括医护人员、药店人都在转。

儿科用药宝典真的那么神？

“宝典”火了，并非帖子用药之神，而是借流感“上位”，百度检索“流感”，大批儿童遭罪。

对此，不少行业专家怒斥：

“下午在医生群里就看到那个手写版的儿科用药宝典，字写得工整漂亮，甚至还把药品的味道都写上了，看起来很有爱。但内容，我相信这个公众号的读者都能看出太多的槽点，因为这些问题我基本都写过。虽然错误百出，但我并不怀疑这是儿科医生分享的知识，因为中国大部分医生临床工作中真的就是这样做。”

“不明真理的群众视为宝典，我看来只能呵呵！”

“科疾病千变万化，用药没有宝典，这份用药宝典并不完全可靠，若完全照做甚至有可能导致过度用药。”

专家指出：儿童用药需谨慎

对此，三秦都市报采访了西安市儿童医院急诊科副主任苏宇飞，提出两点，值得药店人借鉴学习。

1、孩子发烧如何用药？

首先，针对不同孩子，不能以38.5℃作为标准衡量。其实现在新的标准是儿童在体温超过38.2℃，并有明显的身体不适，就可以用药物治疗降低体温。其次，在通常情况下，不赞成交替使用退烧药。

如果孩子服用一种退烧药，一到两个小时内体温有明显下降，即使没有恢复到正常体温，也不需要再次服用退烧药；如果孩子体温再次上升，那么在间隔4至6小时之后，可以再次服用相同的退烧药。

如果孩子发烧超过39℃，在服用退烧药后持续高热、体温没有明显下降，孩子感到不适且与第一次服用退烧药间隔4至6小时之后，可以换一种退烧药服用。

2、孩子咳嗽如何用药？

如果孩子咳嗽不严重，不建议服用止咳药，适当补充维生素、多饮水就可以了。如果咳嗽特别厉害，影响到了生活学习，才需要在医生指导下，根据不同的症状选用一些药物。

例如干咳，咳嗽症状明显，选择镇咳的药物；孩子是过敏体质，咳嗽时间长，可选择含有抗过敏成分的咳嗽药物；咳嗽且伴有痰，不易吐出，选择止咳化痰的药物；孩子鼻塞情况明显，呼吸不顺畅，可选择含有伪麻黄碱的药物。

儿童用药，卫计委有话说

1月9日，国家卫计委发布《关于做好2018年流感防治工作的通知》，推出流行性感冒诊疗方案。用药部分包含3种西药、13种中成药和饮片。

对于三款西药，除奥司他韦药店较常见外，其他两药基本属于注射用药。

奥司他韦：1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者，要注意是否出现耐药。

对于中成药和饮片，针对儿童用药。热毒袭肺，儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。风热犯卫，儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

同时，指出儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。