山西省疾病预防控制中心是全省首批四价宫颈癌疫苗的唯一接种单位，目前已开始接受预约，1月19日将正式实施接种。
近年来，宫颈癌已呈年轻化的趋势，年轻患者所占比例正逐年上升。根据2015年中国癌症统计报告，中国30岁至44岁女性中，宫颈癌发病率高居常见恶性肿瘤第二位，全国每年新发宫颈癌病例约为9.89万例，几乎所有的宫颈癌都由人乳头瘤病毒（HPV）引起。在中国女性中，HPV感染年龄呈双峰分布：第一个高峰在17岁至24岁之间, 第二个高峰在40岁至44岁之间。据疾控专家介绍，HPV引起的宫颈癌，是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症。
目前，在我国上市的宫颈癌疫苗有二价和四价两种。早在几个月前，主要针对9岁至25岁女性接种的二价疫苗就已在我省上市，此次上市的四价疫苗主要针对20岁至45岁的女性。有需求者可通过山西省疾病预防控制中心门诊网站或拨打0351-7553173进行预约。
需要提醒的是，按照要求，在接种疫苗前，需要先做HPV的相关检测，然后根据检测结果再决定是否需要接种。如果在3个月内做过这方面的检测，最好在接种前先咨询一下，省疾控中心门诊部相关负责人表示，这是因为每个医院检测的HPV型别不一致，省疾控要求的是23个型别，如果已做的检测型别和要求的一致，就不必要再重复检测，符合要求者就可以直接接种。
省疾控是我省首批四价疫苗的唯一接种单位，首批采购的疫苗是500支，目前，已预约的有40多人。省疾控相关负责人提醒大家，随后，这类疫苗将在符合要求的接种点陆续上市，希望有需求者也不要过于着急，等大量上市后可就近接种。
〖 相关知识 〗
有性生活后还可以接种宫颈癌疫苗吗？
专家介绍说，女性有性生活后，被HPV感染的机会增加，所以对于已有性生活但无HPV感染的成年女性群体，接种疫苗可得到有效保护。对于已有性生活并且可能感染过HPV的女性群体，同时感染多种HPV型别的可能性非常小（HPV阳性群体中，感染一种HPV的型别的比例为80%，感染三种及以上HPV型别的比例不足10%），接种HPV疫苗对那些未感染的型别依旧有良好的保护效果。
打了疫苗就真的可以不患宫颈癌吗？
目前已确定了12种与宫颈癌相关的高危HPV基因型，另外还有一些基因型的致癌性证据尚有限。而当前在中国上市的2种HPV疫苗以及国外已上市的九价HPV疫苗，均不包含上述所有的高危HPV基因型。因此，3种HPV疫苗均不能预防所有的宫颈癌前病变或宫颈癌，只能说是大大减少了女性患宫颈癌的风险。
专家表示，有性生活的女性都是宫颈癌的潜在患者，21岁以后的女性都需要做宫颈癌筛查，每3年做一次就可以了，不同年龄段的女性，检查间隔周期不同。具体筛查项目为TCT细胞学检查和HPV病毒筛查。需要注意的是，65岁以后没有宫颈病变的女性，以及连续三次HPV病毒筛查为阴性的女性，就可停止筛查了。
二价疫苗和四价疫苗除了接种年龄不一样，还有哪些不同？“价”代表了疫苗可预防的病毒型别。
二价疫苗可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌。这可以说是雪中送炭，因为，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。
四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染性疾病。四价疫苗不仅能预防HPV16和HPV18型别的宫颈癌、外阴癌、肛门癌，还可以预防由HPV6和11型引起的尖锐湿疣。
二价疫苗和四价疫苗的接种程序一致吗？价格是多少？
二价宫颈癌疫苗需接种三剂次，分别在0、1、6月进行肌肉注射一针，半年内可完成全程接种，共1800元，含注射费。四价疫苗也要打三针次，接种程序为0、2、6月各接种一剂次，共2454元，含注射费。
需要提醒的是，不管是二价疫苗还是四价疫苗，如果是未婚无性生活女性，可以直接注射，有性接触者则都需做必检项后再行注射疫苗。具体的接种流程是：预约→检测→阴性→填写知情同意书，同时进行接种前咨询→缴费→疫苗门诊注射→留观，如果检测结果是阳性，建议治疗后再接种。
有过性生活的人群，接种前必须检测哪些项目？收费是多少？
必做的检测主要是两项，HPV人类乳头瘤病毒筛查，判断是否感染HPV病毒，价格是330元；还有宫颈涂片特殊检查，筛查早期宫颈癌，判断病原微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，价格是185元，再加上检测时所用的卫生材料，累计需要530元。
20岁至25岁这个年龄段，打二价疫苗好还是四价疫苗好？
20岁至25岁为二价和四价疫苗的交叉接种年龄，二价和四价都可以接种。
怀孕期间和哺乳期间，能否接种HPV疫苗？
因为目前还没有足够的人体数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗，建议等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗。
如果接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？
专家表示，目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。但是，如果后面的一针或两针没有打完，也不建议继续打，等孕程结束再说。
准备注射疫苗但来月经了怎么办？
目前的资料显示，月经期接种疫苗没有任何影响。即使来了月经，也没必要爽约。
接种疫苗前，需进行HPV检测吗？
考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。
接种疫苗后能维持多少年？
至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。原因是HPV疫苗使用还不到十年，效果还有待观察。前一段时间认为，维持5年没有问题。目前认为，维持10年也没有问题。
疫苗有副作用吗？
临床试验数据显示，接种疫苗后的局部反应主要表现为接种部位发红、疼痛、肿胀等，大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。
全身反应以发热、疲乏、肌痛和头痛等较常见，也会出现关节痛、胃肠道症状、荨麻疹和皮疹等。但此疫苗的罕见异常反应发生情况，尚需要通过上市后开展监测获知。
所以接种宫颈癌疫苗后如出现任何不适，建议立即联络接种医生并及时到医院诊治。
男性可以打吗？
中国内地目前按规定不可以打。国外临床试验表明，四价HPV疫苗对男性也有防护作用，能预防HPV-6和HPV-11引发的生殖器疣。
但由于任何疫苗在国内上市都必须经过国家严格审批，且二价HPV苗和四价HPV苗在中国内地开展的临床试验只是针对女性进行，故四价HPV疫苗对低危型HPV-6和HPV-11相关疾病的保护效果尚未证实。因此男性即使自愿要求自费接种，目前按规定也是不给接种的。
（来源：《山西日报》公众号）