高中医肾病科成功抢救一名尿毒症垂危患儿

来源: 高州市中医院/gaozhouTCM-hospital

        去年12月一天下午近五点,正在科室忙碌的高州市中医院肾病科主任李伟成,突然接到急会诊通知。李主任立即放下手上的工作,匆匆赶到副院长陈钦诊室。在陈钦诊室里,只见一名身体赢弱、面色灰暗、双眼翻白,体形约6岁儿童大小的患儿坐在候诊椅上大口喘着粗气,旁边站着焦急、绝望的父母。

        据患儿父母介绍,他们是来自湛江吴川市,患儿今年14岁。他们一大早便坐车到高州某大医院求诊,但医生诊断后认为病情十分危重,不宜收住入院治疗,这意味着患儿只有回家“等死”的份了。家属十分无奈,马上来到高州市中医院求治,希望高州市中医院能及时救治他垂危的儿子。

        陈钦副院长和李伟成仔细诊查了患儿各种体征,分析了患儿在吴川某综合性医院十多天前做的血生化报告。生化报告提示该患儿血肌酐、尿素氮值重度超标。会诊初步认为,患儿是一名慢性肾功能不全、尿毒症患者,目前合并重度代谢性酸中毒。该检查结果是患儿十多天的报告,现在又过了不少时间,患儿病情已进一步恶化,生命危在旦夕。若收住入院治疗,医院要承受的风险极大,但如果不给予紧急救治,还建议患儿向上级医院转诊,则极有可能会失去最后的救治时机。看着患儿弱小的身躯,焦急无奈的家属,李伟成和陈钦商量后,毅然做出了收治抢救小患儿的决定,并立即启动了医院抢救绿色通道。

        下午五时左右,患儿顺利入住肾病科。肾病科的抢救小组旋即开展了一系列jv紧急救治:吸氧、上心电监护仪、抽血常规检查、血气分析检查、开通静脉通道、初步小量补碱……。已到下班时间,为了尽快拿到患儿第一手资料,李主任电话马上联系了医学检验科、心电图室等,进行了一系列的必要检查。一切以抢救病人为第一,检验科和心电图室的医务人员推迟了下班时间,迅速地为患儿进行紧急检查。十分钟后,第一轮电话回报危急值,确诊患儿是一名慢性肾功能不全、尿毒症患者,伴有重度贫血、严重的酸中毒、严重高钾、低钙,此外,还有尿毒症性肺炎、 尿毒症心肌炎、心力衰竭等诸症并存。

        病情危怠。一项项红色危急值冲击着抢救成员的心,必须与死神争分夺秒才能挽救这个脆弱的生命。抢救小组决定为患儿行紧急透析,想方设法将肌酐、尿素氮、血钾降下来,将酸中毒纠正。但该院血透室在此之前只做成人的血液透析,小儿患者透析尚未开展,欠缺适合小儿的透析导管,加上患儿较低的血色素又影响着血透上机,必须紧急输血!。李主任一边与输血科联系,为患儿争取到1.5单位的红细胞。一边向兄弟单位借用了小儿透析导管。

时间一分一秒过去了,抢救工作也在紧张而有序的进行着。医务人员很快就为患儿安置了股静脉透析导管,接上了该科拥有的全球最先进、粤西首台的5008S血液透析滤过机。当鲜红的血液源源地在透析管道内流淌,肌酐、尿素氮也随之被滤过析出,抢救小组成员心头的大石也渐渐放低,在紧张忙碌的工作间隙稍为休息。

第二次早上八点,经过一次血液透析的患儿,神志较前一天有明显改善,但还是比较烦躁,对血液透析十分抗拒。医务人员就像对待自己的亲弟弟一样,耐心细致地劝说,并且派出一名护士专程陪伴着他,患儿才肯配合透析。第二次透析下来,患儿的血钾、血钙、肌酐、尿毒素等指标值都较未透析前有大幅度下降。经过一连几天的治疗,患儿一切的生命体征亦趋于平稳,各项指标已转为正常,患儿终于与死神擦肩而过。

         看着为儿子日夜奔波的李伟成主任,望着日渐康复的孩子,患儿父亲十分感动,先后两次以微信转账的方式转账红包800元、1000元给李主任以表谢意,但李主任均婉拒未曾打开红包而退还。