我们特应性皮炎宝宝最大的困扰就是——痒痒痒，我们常常告诉家长保湿可以减轻瘙痒，家长总是不能理解，今天我们介绍一下保湿为什么可以止痒~
瘙痒有很多类型，例如冬季由于皮肤干燥也会让人有瘙痒的感觉，小编现在每日也在挠挠挠，每天要涂好几层才能减轻瘙痒，可是有时又偷懒没有使用足量，哎。特应性皮炎宝宝的瘙痒是由于皮肤病变而导致的，往往伴有表皮生理功能（包括表皮通透屏障功能、角质层含水量和表皮酸碱度）异常，如银屑病、湿疹和特应性皮炎。皮肤屏障功能受损后，皮肤的保湿功能减退，水分蒸发明显增加，所以会出现皮肤干燥。有研究表明正常人群皮肤水分的丢失为10g/m2/h，特应性皮炎患者皮损处的水分丢失是正常人群的4倍，既使是非皮损部位水分的丢失也是正常人群的2倍。因此改善表皮功能对于治疗特应性皮炎宝宝皮肤瘙痒及相关疾病（包括患者生活和睡眠质量）十分重要。
▲▲▲▲▲
为什么会发生瘙痒？
引起皮肤瘙痒的主要局部介质包括组胺、P物质、蛋白激酶、白三烯B4、缓激肽、乙酰胆碱、前列腺素E2、5羟色胺和白细胞介素31（IL⁃31）等。这些介质不仅可由一种细胞分泌，也可由多种细胞相互作用产生，一些炎症介质既可以直接引起瘙痒，也可以刺激其他炎症细胞产生相应的致痒介质。当这些介质在皮肤局部增多时，可通过组胺和非组胺途径激活位于真表皮交界处的神经末梢，经脊丘束传导至丘脑而导致痒感。因此，皮肤瘙痒的发生是多介质介导、诸多信号通路参与的复杂过程。正是因为瘙痒的发生是多种途径导致，因此难以阻断，难以应对。
表皮通透屏障功能降低可使致敏物更易进入皮肤导致皮炎，当皮炎发生后，表皮通透屏障功能进一步降低，增加皮肤对致痒介质的敏感性。因此修复皮肤屏障功能对于止痒十分重要！
角质层酸碱度对表皮功能具有重要调节作用，pH值升高可增加表皮激活胰肽释放酶相关酶5的表达，从而通过一系列通络引起瘙痒。
角质层含水量降低是特应性皮炎宝宝表皮生理功能改变的特点之一，含水量降低诱发表皮炎症细胞因子表达、促进皮肤炎症细胞浸润和肥大细胞释放组胺、增加表皮神经生长因子的表达和表皮神经纤维的密度等。
▲▲▲▲▲
我们该怎么做？！
保湿能够保护正常的含有油脂和其他成分的皮肤屏障，在洗澡后应立即使用以提高皮肤的含水量，防治经皮水分丢失。低PH的洗剂如润肤剂在保持皮肤表面正常的酸性环境中发挥着重要的作用，这种洗剂保护了皮肤屏障功能，而酸性的皮肤环境能够减少皮肤的易激惹性，减轻瘙痒。
外涂保湿剂的作用不仅仅是应对皮肤干燥！还能防止由于皮肤干燥所导致的表皮神经生长因子表达和神经纤维密度增加，这可能是保湿剂止痒的机制之一。
Tip
通过教育使患者改变搔抓习惯。例如，通过统计搔抓行为的次数使患者意识到自己的搔抓行为，其次，训练一种新的动作以控制患者的搔抓行为，例如球类运动，或者转移注意力，增加亲子互动。夜间的搔抓可以通过戴棉手套避免。帮助小盆友轻柔抚摸、轻拍瘙痒部位，以代替小盆友自己搔抓。
本文转载自“ 广东省中医院特应性皮炎之家”
编辑：查冠琳
责编：宋莉萍
广东省中医院开通“患者满意度调查小程序”，欢迎您对我们的服务进行评价。