这里没有“人生最后一次骨折”

骨科关节组主任李尚仲与老太太

今年3月份，老人因左髋部摔伤入住烟台芝罘医院骨科，考虑到老人的年龄和既往的高血压、糖尿病等慢性病史，骨科关节组主任李尚仲了解病情后，建议调整老人血糖、血压，尽早手术治疗。老人子女听到需要手术以后，考虑转院治疗。李尚仲主任得知老人家属的顾虑，将髋部解剖图谱拿到床旁，深入浅出的讲解手术的原理和科室大量成功的案例，完全打消了家属的顾虑。完善相关检查后，请相关内科医师会诊，治疗基础疾病，为手术治疗创造条件。老人于入院后第四天，接受了“左股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术”，手术非常顺利，术后第二天疼痛即明显减轻，并且可以在床上进行患肢活动锻炼，李尚仲主任团队每天对老人及其子女进行康复锻炼指导，帮助老人恢复体力及患肢功能。出院一个月后，老人就能自己行走活动了，全家人对治疗都非常满意。

今年11月份，老人在上卫生间的途中不慎滑倒，扭伤了右髋部，因为前次满意的就医经历，这次老人的子女再次带柳奶奶来到烟台芝罘医院，找到李尚仲主任，经过仔细询问病史及查体，拍片以后诊断为”右股骨粗隆间骨折”，并再次建议手术治疗。老人的子女毫不犹豫，立即办理了住院手续，准备再次接收手术治疗。和上次一样，经过缜密的术前检查和内科治疗后，老人接收了右髋的微创手术治疗。本次手依然术非常顺利，术后的恢复也非常满意。柳奶奶状态也非常好，每天下午，烟台芝罘医院骨科病房中总能听到老人嘹亮的歌声。

骨科关节组主任李尚仲

据李尚仲主任描述，老年人髋部骨折主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。那么，是什么原因让人们把其称之为“人生最后一次骨折”呢？李主任解释说，老年人髋部骨折后都需要长期卧床，非常容易发生长期卧床并发症，比如肺部感染、深静脉血栓形成、泌尿系感染及褥疮等，这些并发症对老年人来说都是非常凶险的，尤其是深静脉血栓形成及其继发的大面积肺栓塞，经常会直接危及到患者的生命安全。其他的并发症对老年人来说也是一个慢性消耗过程，随着卧床时间的延长，病人身体状况逐渐恶化，从而增加死亡的风险。

另外，由于身体各项机能的下降，老年人的骨折愈合能力也比较差，甚至一大部分股骨颈骨折是不能愈合的，这类病人往往需要终生卧床，严重影响病人的生活质量不说，给病人亲属的护理也带来几倍的工作量，同时也明显增加病人的医疗费用，给全家带来更大的经济负担。因此，对于老年人髋部骨折，国内外学界已经达成了一致意见，就是尽量创造手术条件，尽早选择手术治疗，让病人从卧床的状态中“解放”出来，重新下地走路，减少卧床时间，从而减少长期卧床并发症，延长病人的寿命，改善生活质量，减轻护理工作负担，降低整体治疗费用。

  目前，烟台芝罘医院可常规开展老年髋部骨折的微创闭合复位内固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换等手术，给广大老年患者带来了福音，老年髋部骨折患者再次下床走路不再是梦！

为了让人生最后一次骨折不再发生，最后李尚仲主任提醒：

第一，   老年人定期监测骨密度，及时采取措施延缓骨质疏松的进展，从根本上加强骨质，预防骨折。

第二，   平时，老年朋友应适当锻炼，提高肌肉力量和反应性，改善肢体协调性，提高自我保护能力；同时，走路、上下台阶时，要小心脚下，防止摔倒。

第三，   一旦发生髋部骨折，要及时就医，创造机会，争取尽早手术治疗，避免长期卧床。

第四，   如果身体条件不允许手术，卧床期间要积极配合医生加强呼吸训练和肢体活动，预防肺部感染和深静脉血栓的发生。

我们相信，随着烟台芝罘医院骨科的不断发展和进步，在全体医护人员的共同努力下，“这里没有人生最后一次骨折”终将在烟台芝罘医院成为现实！