在医联体建设方面，大同煤矿集团总医院推进紧密医联体建设，推行“片医（家庭医生）责任制”。
作者｜雷成宝
来源｜中国县域卫生
编者按：
在刚刚过去的2017年，国务院和国家卫生计生委印发了近百个医疗卫生方面的政策文件，从宏观到微观，从面到点，事事俱到，直接影响着一线医务工作者。“岁月周而复始，但奋斗赋予了时间特殊的意义。”他们的工作是一个个有血与肉的“健康中国”故事。
2017年4月，国务院发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。文件要求，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。
山西省大同煤矿集团总医院是一所建院六十余年的大型三级综合医院，也是大同煤矿地区最大的一所医疗机构，承担着矿区及周边地区400万职工群众的医疗任务以及山西太原以北的矿山急救任务，建立居民健康档案39万人份，通过信息化手段对慢性病、计划免疫等公共卫生项目进行动态管理，通过预约及提醒由死档变为活档。
在医联体建设方面，大同煤矿集团总医院推进紧密医联体建设，推行“片医（家庭医生）责任制”，目前医联体内已经有22所区／县医院，79所城市社区卫生中心／乡镇卫生院，205所城市社区卫生站／村卫生室建立了医联体合作关系。
通过集中培训，碎片化带教，定期下到县乡两级卫生机构巡诊、会诊、教学查房等多种形式进行业务指导。通过设备投放，特别是远程心电会诊报告，远程影像诊断报告，远程动态血压报告，动态心电诊断，解决了基层卫生技术人员和能力不足的问题，真正做到了优质医疗资源下沉。
在慢性病防治方面，国务院办公厅印发的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》为我们指明了方向，同煤总医院以常见慢性疾病（冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压）为抓手，做到三甲医院放得下，基层医疗机构接得住。总医院采取相关科室的医生和基层医生结对子，师带徒的形式与基层医生建立微信、电话热线，基层发现急重症患者可以和同煤总医院老师联系直接上转，病情稳定或需要长期管理和康复的患者转回基层医疗机构。
最近3年，医联体工作和慢病管理工作都取得了显著进展。同煤总医院接诊和收治患者的质量较前几年明显提高。2015年4月，同煤总医院成为山西省首家通过中国胸痛中心认证单位；2016年6月，在中国卒中中心联盟（CSCA）公布的第二批联盟单位中，同煤总医院成为国家级学术管理组织认证的治疗中心；2017年12月，成为国家卫计委脑卒中防治办授予高级卒中中心建设单位。
作者介绍：雷成宝
山西省大同煤矿集团总医院副院长、主任医师，中国高血压联盟理事、山西省老年医学学会副会长、山西省医师协会高血压分会副会长、山西省老年医学学会心血管病分会副主委委员、山西省医师协会老年医师分会副会长、山西省基层卫生协会心血管病分会副主委委员、山西省卫计委健康教育专家、山西省健康教育协会高血压分会指导专家、高级讲师，山西医科大学内科教授、大同大学内科教授。
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