2018年的居民医保参保政策调整之后,一些以往参加新农合的人,2018年选择参加居民医保。最近,这些新参加居民医保的人发现,拿着医保卡到医院住院,医院说这张卡不好用,明明往医保交了钱为什么不好用?这是怎么回事呢?
王洋的父母是农村户口,以前在农村参加了新农合,但是现在随王洋住在城市,为了就医方便,王洋就给自己的父母2018年选择参加了居民医保。最近流感肆虐,母亲不幸被击倒住院治疗,但是到了医院,王洋拿着母亲的医保卡到登记处登记住院时,却被告知医保卡不好用,怎么可能呢?王洋拿着医保卡在医院和医保中心之间走了几个来回,最后终于清楚了,不是不好用,而是卡在三个月等待期上。
医保规定,居民医保的参保缴费是需要连续缴费的,如果出现哪年断缴或晚缴(错过了缴费期缴费),就会有三个月的等待期,在等待期内发生的医疗费用是不报销的。
这几天, 无心姐从医保中心获知,对于今年新参保的一部分人是有特殊待遇的,那就是:参保人是农户,2017年参加的是新农合,2018年选择参加居民医保并且在2017年12月15日前缴费的参保人,虽然由于网络系统不能自动识别,医保卡同那些断缴或晚缴的人一样,自动封锁三个月,但是这三个月期间发生的住院医疗费用是报销的,只不过报销程序上需要等待三个月。这部分人在卡封锁的三个月内如果住院,需要患者自己先垫付医疗费,在4月1日后医保卡自动解锁后,带着医保卡和住院结算的相关收据等到住院的该家医院申请报销。
虽然今年新参保时会有三个月等待期,但是以后每年只要连续缴费就不会出现这样的问题了。
如果是其他类型的新参保人,三个月等待期内的住院医疗费用是否报销,还需要等待医保中心的政策。如果你的家人也有类似情况,请及时咨询辖区医保中心。
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