为什么有的人喝牛奶就腹泻？

       牛奶营养丰富，对人体的好处不必多说，但不是人人都能享受牛奶带来的好处的。但临床上经常发现，很多人喝了牛奶就开始拉肚子，有些患者认为：“我不能喝牛奶，一喝就拉肚子，是对牛奶过敏”。其实，他们中的绝大多数不是对牛奶过敏，而是对牛奶中的乳糖不吸收，要知道所谓“过敏”，一般都会有皮肤瘙痒、发红或者哮喘等症状，而他们喝了牛奶或者奶粉就会出现腹胀、腹泻的情况，这叫作“乳糖不耐受”。

       乳糖是一种双糖，广泛存在于哺乳动物的乳汁中。每100毫升牛奶，就含有大约4.5克的乳糖。乳糖在人的小肠内被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖以后，才可以被吸收。其实，人在刚出生时是可以分解乳糖的，只不过后来分解乳糖的这种酶的含量逐渐降低，以至于长大后无法分解乳糖，造成乳糖不吸收。

       简单来说，乳糖不耐受就是乳糖在小肠内无法被分解吸收，导致乳糖进入大肠，导致肠内渗透压高，水分吸收，从而发生腹泻，其原理有点类似于泻药。对于喝了牛奶就腹泻、腹胀或肚子不舒服的人，一般都是因为缺乏一种叫“乳糖酶”的消化酶。喝进去的牛奶有大量的乳糖，而他们没有乳糖酶，乳糖无法被分解吸收，大量未经消化的乳糖抵达大肠。大肠内的一些细菌利用乳糖发酵，产生大量气体，则会导致腹胀、腹泻以及放屁等症状。乳糖不耐受轻者腹胀，重者喝完牛奶没多久就要跑厕所。

       同样一杯牛奶喝下去，有的人一点都没事，有的人却腹泻得厉害，说明乳糖不耐受也是存在很大的个体差异。是否会发生乳糖不耐受，很大程度上是由基因决定的。如果体内不产生分解乳糖的酶，那他十有八九要发生“喝牛奶拉肚子”的情况，但不是绝对。乳糖不耐受在后天的改善也能够很大程度的弥补，经常喝牛奶有一部分人会“唤醒沉睡的乳糖酶”，喝着喝着就对牛奶耐受了。

       牛奶本身是个好东西，如果因为不耐受而放弃牛奶有点太可惜，对于喝牛奶拉肚子的人，可以选择一些不含乳糖的奶制品来代替，比如酸奶、奶酪等。酸奶是牛奶加入乳酸菌后经发酵生成的，发酵过程使得原奶中的乳糖分解为乳酸，蛋白质和脂肪也分解为小的组分，钙铁锌等对人体有益的矿物质也从大的分子中解离出来，使其更易消化吸收。市面上，还有专门针对乳糖不耐受的人开发的产品，这些牛奶把乳糖去除，其他成分保留，与牛奶喝起来感觉一样，但不会发生腹泻。

       改变喝牛奶的方式，也可以减少乳糖不耐受的症状，比如不要空腹喝牛奶、配着其他食物一起吃、少量多次等。乳糖不耐受者，空腹喝奶会有较重症状，是由于空腹时喝牛奶乳糖浓度比较高，但配一些面包、麦片等食物时，或者奶时吃些饼干、面包等，牛奶的乳糖浓度可以得到“稀释”，减少高浓度乳糖对肠道的刺激。另外，如果喝奶粉，不要泡的太浓，否则也容易导致腹泻。