在事业单位的考试中,三种类型脱水的比较经常出现在考题当中。掌握好三种类型脱水的特点,能够帮助我们快速准确的做题。所以今天叨妹老师就把相关知识点给大家列出来系统的讲一下。
还是老规矩,咱们先来看一道例题:
1.【单选题】男,25岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是:
A.等渗性缺水 B.低渗性缺水
C.高渗性缺水 D.低镁血症
E.高钾血症
1.【答案】A。
可以看出,三种类型脱水的比较基本考查形式就是这样,为了记得更牢固更清晰,我们下面对比说一下三种类型脱水的比较。
等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 别称 急性脱水,混合性脱水 慢性脱水,继发性脱水 原发性脱水 血Na+ 135〜150mmol/L(正常值) <135mmol/L >150mmol/L 主要病因 消化液或体液急性丢失,如大量呕吐、肠外瘘、肠梗阻、烧伤、腹腔内或腹膜后感染等 消化液或体液慢性丢失,如慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液;排钠性利尿剂 水分摄入不足(食道癌)、大量出汗、糖尿病昏迷、溶质性利尿、大面积烧伤暴露疗法 失水部位 细胞外液为主,组织间液与血浆等比例丢失 细胞外液为主,组织间液丢失比例大于血浆 细胞内液为主,组织间液与血浆等比例少量丢失 血压 降低 严重降低(易发生休克) 正常(严重时降低) 休克 偶尔发生 容易发生 不容易发生 尿量 减少 早期正常,休克时减少 减少 尿比重 增加 降低 增加 尿Na+ 降低 严重降低(<20mmol/L) 早期高(>50mmol/L) 临床表现 恶心厌食、乏力少尿、不口渴。脱水征:皮肤干燥、眼窝凹陷 恶心呕吐、视觉模糊、不口渴。头晕,起立时容易晕倒 口渴、乏力、唇干舌燥、烦躁不安、谵妄昏迷 补液 纠正原发病,平衡液或生理盐水 含盐溶液或高渗盐水 5%葡萄糖或0.45%盐水 用法 平衡液或等渗盐水静滴 先快后慢,总量分次补完 计算量分2天补 预防 低K+ 低K+、纠酸 低K+、低Na+