本文指导专家：
长春市人民医院康复医学科 科主任 胡辉
长春市人民医院心内科 副主任 魏明
入冬后天气逐渐变得寒冷而又干燥人体血管收缩，心脏、大脑耗氧量增大是老年心脑血管病集中高发期。据有关统计数据显示，目前我国每年死于心脑血管病的人数约260万以上，其中绝大多数是有基础疾病的中老年人。那么，老年人该如何平安过冬？本期的爱益生我们就聊聊冬季心脑血管疾病预防。
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
冬季早晚温差大人体心脏负荷加重心脏和大脑等部都易缺血特别是老年人动脉多数已硬化因此会时常感到胸痛、憋气或头晕等。这是人体对天气变化而产生的一系列“应急反应”。而那些对环境温度变化耐受性较差的人或是原本就有心脑血管疾病的患者这种反应很可能使心脏、大脑等重要器官出现缺氧、缺血症状以至加重心脑血管疾病的发生和进展甚至导致猝死。
老年人心脑血管疾病高发还与其生理特点有关。随年龄增大老年人普遍存在动脉硬化症状许多人还有高血脂、血液粘稠度高、血压高等基础疾病，如果寒冷空气突然袭来机体便会全身血管收缩，外周血流阻力增大、心脏负担加重很容易导致冠状动脉痉挛诱发心肌梗死。
冬季心脑血管疾病高发还与人的心理状况有很大关系。春暖花开比如阳光明媚的季节人们心情舒畅心脑血管病发生率也就少而冬季光照时间短加上常有阴雨天气很多老年人容易在冬季产生抑郁情绪。心情不畅心理压力过大及居住环境、生活饮食习惯以及过度劳累等都会导致心脑血管疾病的发作。
空气污染并非专指室外的空气污染对室内空气污染尤其要提高警惕。常待在办公室里空气污染也不能小觑。室内装修、家具所挥发的有毒物质乃至打印机、复印机所散发出的粉尘也是危害血管的重要因素。
血管其实就像家中自来水管一样用较长时间后总出现问题这是一个积累的过程所以一级预防最最重要即在患病前就对危险因素做出预防。这是减低心脑血管疾病死亡率最有效办法所以从年轻时就要开始注意增加运动、不吸烟、少吃高油食品。其次是已经患有轻度心脏病的患者要积极实行二级预防即听从医嘱积极服药治疗延迟病情恶化的时间减少发作的次数提高生活质量延长寿命。
心脑血管疾病是危害人们健康的头号杀手。那么冬季 应如何预防心脑血管疾病呢？
(一)是控制好血压。由于冬季高血压病人较春夏时血压高因此在寒冷的冬季心血管疾病患者一定要定期监测血压变化定期复诊如果血压有波动要及时就诊。此外有高血压、冠心病的患者存在脑中风、心肌梗塞的危险可在医师指导下服用阿司匹林来预防发作。
(二)是注意保暖。冬季室内外温差大因此心脑血管疾病患者一定要格外注意保暖尤其是头部和脚部的保暖。特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说疾病更易发作或复发。
(三)是清淡饮食。心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高胆固醇食物和太多进补研究表明高脂饮食会加速血管老化老年人应选择清淡、少盐的食物多吃水果避免过饱。
(四)是不宜晨练。心血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行最好在上午10时以后再出去锻炼。锻炼不要选择跑步、跳绳、打球等激烈运动项目。有基础疾病的人要避免感冒人多的地方要少去减少被传染的概率。
(五)是身边常备急救药。有慢性病的老人外出时要随身携带急救药物当出现呼吸困难，肢体麻木等症状时应及时 到医院就诊或拨打120以免错过最佳治疗时间。
冬季预防心脑血管病：九个小诀窍要牢记
1. 起夜要缓慢
很多老人都有起夜习惯，且勿起床太猛，以防血压波动太大导致晕厥，或夜间视线模糊而摔倒。要切记起床缓慢，开灯，最好坐上片刻再下地活动。
排尿时如感觉到头晕、眼花、心慌、腿软等，应立即抓住身边物体防止摔倒，然后缓缓蹲下并呼叫求助。
2. 一醒来勿马上起床
冬季睡眠醒来时先在床上躺一会儿，待“醒透”后再起床，避免心绞痛、中风等发作。
3. 起床后勿马上开窗户
起床后开窗通风，是很多人的生活习惯，但对于老人而言，起床后马上出门或开窗，由于温差明显，引起血管迅速收缩，就可能诱发致命心脑血管疾病。
建议醒来后适应了室内温度后再起床。起床后，待身体活动开了，再开窗换气。
4. 忌冷水洗脸
冷水洗脸，听起来很健康，但对于老年人而言，接触到冷水，一分钟内血压就会开始升高，很容易诱发心绞痛等。另外，在洗或晾晒衣物时都要避免直接接触冰凉的衣物，记得带上橡胶手套。总之，记住要“温和”对待自己。
5. 忌用力排便
用力排便会增加腹部压力，而增高的腹压会使心脏排血阻力增加、血压升高和心肌耗氧量增加，从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重的心律失常引发猝死。有脑血管病变的患者和高血压控制不佳的患者，用力排便时还可能发生脑卒中。
对于有心脑血管疾病的老人要注意五点：一是平时就注意多吃蔬果、多饮水、多运动，以保持大便通畅;二是排便时勿用劲，排得出来就排，排不出来也不要勉强，可在医生指导下适当服用通便药物;三是，记住硝酸甘油要随身携带，以备不时之需;四要记住，上卫生间勿插门，以便有问题家属可及时发现;五要注意，排便后要慢起慢动，以防晕倒。
6. 勿突然扭头
心脑血管病患者一般都存在明显的颈动脉硬化，猛然回头扭动颈部，会使颈动脉血液产生涡流，造成大脑供血不足或颈动脉硬化斑块脱落，堵塞脑血管造成急性脑中风。
7. 勿暴饮暴食，进餐太快
进餐时，心脏的工作状态会发生变化，如心跳加快8%~10%，心脏射出的血量增加，舒张压降低，大约持续30~120分钟。进餐对心脏影响的程度与进食量的多少有关，食量越大影响越显。
对于有冠心病等的老年人，可能会有心慌、不适等感觉，甚至可能出现心绞痛等症状。如果发生这些症状，要停止进餐，适当休息，观察症状变化，如症状不缓解，则应前往医院。
8. 勿仰头晾衣
洗好衣服后，人们会习惯性的踮起脚尖仰头晾衣服，这个姿势对心脏病患者来说也很危险，因为这样可加重心脏负担。此外，老年人以及患有主动脉瓣严重关闭不全的患者会引起血压下降，严重者甚至会发生晕厥。
建议患者最好请家人帮忙晾衣服，或是使用立式晾衣架、在家中安装可升降的晾衣杆等以便患者安全操作。
9. 洗澡要注意温度变化
洗澡时一要注意保暖，室温和水温要适宜，比如水温在38℃～42℃之间较合适，注意42℃以上不恰当。此外，要避免突然进入浴池或浸泡太久，洗澡要缓慢。洗澡前后要注意补充水分。
只要平时在生活中养成良好的生活习惯，作息规律，心脑血管疾病在冬季也是可以得到有效预防的!
腰想不疼的看过来，专家教你最管用的康复动作！！！
知其然知其所以然，很多早期的腰疼是由于腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
病因
1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
2.治疗不及时、处理方法不当。
3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
临床表现
1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
飞燕点水
准备姿势：俯卧位，两臂平放于身体两侧，双下肢伸直。
动作要领：以腹部为支撑点，双下肢尽力后伸的同时，头与身体上半部尽力上抬，像燕子点水一样，俗称“两头翘”。本动作可反复操作数次。因难度较大，应酌情练习。
功效：增强腰背部肌肉力量，减少腰背部肌肉、韧带、小关节、椎间盘等受力，恢复腰部前后软组织协调平衡。
适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位等病症。
注意事项：腰痛较剧、腰部活动受限、腰椎后弓、骶髂关节前脱位者禁用。
仰卧保健方法：病人面朝上躺在床上，将双足以及双肩当成四个点，支撑在床上，然后让腰部、背部、屁股以及腿部抬起来，远离床面，一直持续到自己感到疲惫的时候，再返回躺在床上休息。按照这个方法做10分钟的样子，每天早上和晚上各做一次。
功效：增强腰背部肌肉力量，减少腰背部脂肪，锻炼腹肌。
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