诊断性刮宫术简称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查,做出病理学诊断。怀疑同时有宫颈管病变时,应对宫颈管和宫腔分别进行诊刮,简称分段诊刮。那么这部分在考试中又会怎么出题呢?我们来总结一下。
1.子宫异常出血或阴道排液,需证实或排除子宫内膜癌或其他病变(如子宫内膜炎、流产等)。
2.无排卵性功能失调性子宫出血或怀疑子宫性闭经,需在月经周期后半期了解子宫内膜改变。
3.女性不孕症,需了解有无排卵及子宫内膜病变。
4.功能失调性子宫出血或疑有宫腔内组织残留致长期多量出血时,彻底刮宫有助于诊断并有迅速止血效果。
1.急性阴道炎、急性宫颈炎、急性或亚急性附件炎。
2.术前体温>37.5℃。
1.术前向病人讲解诊断性刮宫的目的和过程,解除其思想顾虑。出血、穿孔和感染是刮宫的主要并发症,要做好输液、配血准备。
2.告知病人刮宫前5天禁止性生活。了解卵巢功能时,术前至少已停用性激素1个月,以避免错误结果。
3.不孕症病人应选择月经前期或月经来潮12小时内刮宫,以判断有无排卵。功能失调性子宫出血病人,若疑为子宫内膜增生症者,应选择月经前1~2日或月经来潮24小时内刮宫;若疑为子宫内膜不规则脱落,应选择月经第5~6日刮宫。
4.术中让病人学会做深呼吸等一些放松技巧,帮助其转移注意力,以减轻疼痛。
5.协助医师观察并挑选刮出的可疑病变组织并固定,做好记录并及时送检。
6.术后告知病人保持外阴部清洁,2周内禁止性生活及盆浴,按医嘱服用抗生素。
7.—周后到门诊复查并了解病理检查结果。
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