中公上海卫生人才网将医疗卫生事业单位招聘面试实际操作的常考知识点整理如下,供考生复习,希望对大家有所帮助,今天带大家来学习医疗卫生系统面试操作--脊柱及四肢检查步骤及要求。
【脊柱检查】
1.脊柱弯曲度:正常人脊柱有四个生理性弯曲。颈段稍向前凸;腰段有明显的前凸;骶椎则有较大的后凸。直立时正常脊柱无侧弯,病理时可出现后凸、前凸及侧凸。
2.脊柱活动度:颈、腰段活动度较大,胸推的活动度极小,骶椎几乎不活动。
正常时颈段可前屈、后伸各45º,左右侧弯45º,旋转60º。腰段在臀部固定的条件下可前屈45º,后伸35º,左右侧弯30º,旋转45º。
活动受限见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折、脱位以及椎间盘脱出。
3.脊柱压痛与叩击痛:直接叩击法:用手或叩诊锤叩击检查部位有无疼痛;间接叩击法:嘱病人端坐,医生用左手掌面置于患者头顶,以右半手握拳叩击左手背,观察病人有无疼痛。正常人脊柱无叩击痛。
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【四肢检查】
1.关节及四肢形态:关节检查应注意形状改变及有无红、肿、痛、热或结节等。常见的畸形有膝内、外翻畸形,足内、外翻畸形,肢端肥大,杵状指,匙状指(又称反甲,表现为指甲中部凹陷,边缘翘起,表面粗糙有条纹,多见于缺铁性贫血)。骨折及关节脱位时可显示骨、关节畸形。
2. 颈部检查操作步骤及要求
【颈部一般检查】
1.颈部姿势:有无斜颈,有无抬头不起。
2.颈部运动有无受限。
3.颈部软硬度,有无强直。
4.颈部皮肤及有无肿块。
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