献血｜勿慌！广州市急救用血和择期手术用血绝对能保障

12月15日，广州交通台发布消息称广医三院一名产妇产后出血急需AB血型RH阳性，紧急求助匹配血源。随后，微博、微信大量网友转发相关消息.

该求救消息指：“广州白云路支行员工罗女士在广医三院产后大出血后转入ICU，急需AB血型RH阳性，捐血救援关键4小时已过去了1个半小时，紧急求助匹配血源。”

紧急求助血源消息发出后，微博、朋友圈引起网友转发帮助，不少网友评论关心产妇情况，了解捐血绿色通道。由于太多人有意捐血，产妇家属电话一度打不通。

当天下午，广州血液中心立即回应：“今天下午，在媒体看到广医三院产后大出血产妇需AB血型RH阳性血液的消息。我中心了解到医院已在广州血液中心取血，广州血液中心现AB血型RH阳性红细胞充足，我们将会对此患者跟进。”

近年来，时常有患者家属网上求血源的帖子，究竟是否可信？作为家属，如果真的遇到类似情况，该如何处理？

广州血液中心主任付涌水向记者详细解释了，从血液中心到医院到患者的血液制品供应保障流程和机制，以及如何处理紧急缺血的情况。

“网上求助用血的帖子，一般分为两种。” 付涌水介绍，“一是确实供应紧张”，通常容易供应紧张的血液制品是稀有血型和血小板，“红细胞缺的可能性比较少，急救用血也没问题。

付涌水解释，遇到确实缺血的情况，血液中心会通过内部信息系统，发微信、微博给目标人群，号召献血，“我们建有稀有血型的群，里面都是稀有血型人人士，平时也有对稀有血型的志愿者进行登记，如果遇到缺的情况，会给他们发信息号召献血，更有征对性也会更有效。”

其次，血液中心也可以申请血液调配，从而缓解缺血。

“第二种是家属在跟医生沟通时可能有误解。例如这次，我们的AB血型RH阳性红细胞储备就是充足的，完全可以保障这位患者的需求。” 付涌水说，病人家属掌握的医疗知识有限，有时候跟医生沟通不足，引起误解，“现在人人都是自媒体，谁都可以发求助帖，引起传播。家属的心情我们理解。”

由于机采血小板耗时比较长，而且只能保存1~5天，因此血小板长期都处于短缺状态。

血小板保存时间短，ab型，保存一到五天。

有着急用血小板的病人家属，会冲到血液中心，要求为自己的亲属供应血小板。对于这种情况，付涌水表示理解家属的心情，但也强调，“血液中心只面向医院，不面向个人提供血液。”

他解释，血液供应的程序是：血液中心根据各家医院长期的用血量数据和医院的申请，根据血液存量安排供应每天每个医院的用血份额，“血液给到医院之后，是医院输血科根据各个科室医生的申请要求，按照病人病情的紧急程度，调配使用的。给哪个病人用，是医院的分配，我们就不知道了。”

对于着急用血的病人家属，他建议，“多跟医生沟通，由医生向医院输血科申请，血液科分配。医院都有库存，一般不会短缺，如果真的短缺，医院输血科会跟我们沟通申请，我们只面向输血科，不会直接面对病人。”

付涌水强调，急救用血和择期手术用血绝对没问题，能保障，“血液中心有储备应对突发大型公共事件，可以保障即时三四天不采血都可以。因此如果用突发事件、车祸、个别产妇大出血等，绝对能够保障。”

择期手术的用血，“既然叫择期手术，就是医生可以根据情况计划的，如果缺血，首先可以储备患者自己的血用于自体输血，其次，手术时间可以适当调整，等待血液充足。”

付涌水介绍，广州由于优质医疗资源聚集，外地病人多，虽然献血量已经很大，但缺血仍然是常态。“例如中山一院、省医这样的全国知名医院，外地病人用血超过60%。我们的血小板采集量比上海多2万个单位，但还是不够。”

为了缓解血小板的紧张，他透露，2018年，广州市血液中心计划增加从全血中分离血小板的数量。

付涌水预计，2018年广州的献血量将会有所增长，“预计明年全血大概110吨左右，血小板7万个单位左右。但全市对血液的需求量也在增长，缺血还将在一段时间内存在。”

为了应对血液短缺，明年，广州血液中心将加大无偿献血的宣传力度，“计划增加2个采血点，在北京路、花城广场，寻找一些献血点。”

对于有输血需求的病人，医院会评估输血需求，对于需要在1小时或更短时间内输血的病人，会紧急申请ABO血型和RH(D)配合血型；对于择期手术的患者，医院会在指定时间内配好血；对于可能需要血液的手术，医院会先检验好患者血型，准备好血液备用。