一例由于头部摔伤，脑内血肿
手术后的患者进入我院ICU后续治疗
住院检查显示患者左肺已经实变
ICU团队马上实施了纤支镜肺泡灌洗术
成功抢救患者
经过后期积极治疗护理
病人现已恢复清醒
什么是肺实变？
肺实变（consolidation of lung）是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。
【实施纤支镜肺泡灌洗术】
患者诊断为“右侧颞叶脑挫裂伤并脑内血肿，左侧额颞脑挫裂伤并脑内血肿。”经过严密的手术后，患者被送至重症医学科继续治疗。
【术前胸部CT显示患者左肺大部分已经实变】
患者住院期间呼吸突然变得急促，痰多。扫描CT中发现患者左肺大部分实变。立即予床旁开展纤支镜肺泡灌洗术，对肺部进行清理。术后患者恢复自主呼吸，血氧饱和度提升至96%，此次成功的操作挽救救了患者的生命。
【术后胸部CT显示患者肺部实变逐渐转好】
【术后肺部吸出的痰液】
经过复查，患者左肺上、下叶有明显复苏膨胀，右肺原感染灶有吸收减少。肺部实变逐渐转好，宛如重生。现在患者已经恢复意识，自主呼吸尚平顺，可以自动睁眼，答话清晰流畅。
1、改善症状。肺灌洗术后当时病人即可感到呼吸通畅，胸闷、胸痛、气短好转或消失。
2、体质、体力恢复。感冒、上呼吸道感染次数明显减少。
3、肺部粉尘被清除。
4、气道阻力，呼吸功能明显改善，动脉血氧分压有所提高。
1、尘肺病人肺灌洗后原则上不能再接尘。
2、为巩固疗效，减少刺激，增强免疫力，应禁烟酒。
3、肺灌洗一周内应注意休息、保暖，预防感冒，以防肺感染。
4、有条件者半年至一年应在当地拍胸片及对肺功能进行复查。
5、平时可以进行呼吸功能锻炼操：一吸二停三呼，吸气时用鼻，呼气时缩唇，一分钟做15－18次即可， 每次做10分钟，2－3次/日，吸气与呼气时间1﹕3，尽量延长呼吸时间。
6、可以购买家庭制氧机，进行康复。
医疗技术，我们一直在进步
治病救人，医护无限荣光
供稿：重症医学科
编辑：社工部