患者,傅某,因体检“发现左肺占位”收入院,胸部CT提示左肺肿物,肿物约2cm*3cm大小,需手术治疗。常规手术创伤大,恢复慢,且影响美观。2018年1月13日在衢州市人民医院胸外科专家的指导下,为患者采取了单孔胸腔镜左肺肿物切除术,手术切口约3cm,术中出血少,手术顺利,术后2天拔除胸腔闭式引流管,患者痛苦少,恢复快。肿块病理检查为良性,术后5天患者顺利出院,患者非常满意。
术后恢复良好,创伤小
随着学科的发展,我院外二科逐渐向微创化发展,其目的在于为患者提供个性化、人性化、微创化的疾病综合治疗,切实的为患者提供更优质的服务。为响应政府“双下沉、两提升”的医改政策,我院吸引市优质医疗资源下沉,借助市三甲医院专家的技术优势,开展胸腔镜微创手术。胸腔镜手术有创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间短等优点,为患者带来优质的医疗服务。胸腔镜手术主要用于肺结节、部分肺癌及食管癌、纵膈肿瘤、手汗症、胸部外伤等疾病的诊断及治疗。
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国内外对孤立性肺结节的定义是:单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径≤3cm、周围完全由含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。
依据结节的大小以8mm为界,将≤8mm的肺结节定义为亚厘米结节,恶性程度相对较低。依据在CT下肺结节能否完全遮盖肺实质可将肺结节分为实性结节和亚实性结节,而后者又可分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。一般表现为“肺部结节”的疾病,除了有肺癌之外,还有肺部先天性发育异常、肺血管性疾病,还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。所以肺部结节并不一定就是肺癌。如何快速明确肺部结节的良恶性,尽早切除恶性病灶并避免不必要的过度治疗,是目前肺部结节诊断和治疗的关键点。
对于高龄(特别是﹥55岁)、有反复咳嗽、痰中带血、消瘦症状、长期大量吸烟史、长期有石棉、铀等接触史、既往有肺纤维化病史、胸外肿瘤病史、肺癌家族史的人群,在体检发现肺部结节时,千万不要掉以轻心,应当积极就诊,接受正规的进一步检查和及时的治疗。
(文章来源:外二科)