中国和癌症相关的感染,排在第一位的是乙肝病毒感染,对于乙肝病毒,很多人都了解并知道如何预防。但是排在第二位与癌症相关的感染——幽门螺杆菌感染,很多人甚至都没听说过,更不用说如何预防了。
幽门螺杆菌感染能诱发胃癌
根据世界卫生组织(WHO)的报告,中国幽门螺杆菌感染率约60%,也就是大约有8亿中国人感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是消化道溃疡的罪魁祸首, 70% 的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡患者,都检测出幽门螺杆菌感染。而胃溃疡是胃癌的重要危险因素。因此,WHO将幽门螺杆菌列为最危险的致癌物——1类致癌物。
如何预防幽门螺杆菌感染
“一人得胃病,传染给全家”这句话是有一定道理的。幽门螺杆菌感染往往呈现家族聚集性,一起吃饭、接吻、共用牙刷,都有可能传染。
由于中国不像欧美国家采用分餐制,所以中国家庭更容易传染幽门螺杆菌。有些家长将食物咀嚼后喂给孩子吃,这种习惯也很容易将幽门螺杆菌传给孩子。
要预防幽门螺杆菌感染,需做好以下几点:
尽量采用分餐制,使用公筷
餐具需要定期消毒
避免口对口给宝宝喂食,有老人习惯自己先尝尝冷热再喂给孩子吃,改掉这种习惯
餐前洗手,饭后漱口
不要和别人共用口腔卫生用品,如牙刷、牙线等
如何检测幽门螺杆菌
由于幽门螺杆菌感染率比较高,因此每年都要去检测自己是否感染。
目前临床上检测幽门螺杆菌的方法很方便,做C13呼气试验就可以。简单来说,就是服用试剂后,对着仪器吹气,就可以检测出是否感染幽门螺杆菌。
这项检查,便宜,方便,准确性高,还没什么痛苦,是目前临床上最常用的检测手段。
如果C13呼气试验阳性,就表示感染了幽门螺杆菌。如果平时由胃痛、胃胀、不消化、食欲差等症状,应该再做胃镜检查,以确定是否有胃溃疡。做胃镜的同时,可以取出非常小的一块胃组织,今幸病理检查,看是否存在癌变。
这4类人感染幽门螺杆菌必须根治
虽然感染了幽门螺杆菌不一定会得胃癌,但是如果同时伴有以下4种情况,就一定要进行幽门螺杆菌根除治疗,否则患胃癌的风险非常高。
1、有胃溃疡或十二指肠溃疡
2、有慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂
3、有胃癌或胃癌家族史
4、患有MALT淋巴瘤
以下5种人群,也应该考虑进行幽门螺杆菌根除治疗:
1、有慢性胃炎伴消化不良症状的人;
2、计划长期服用非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
3、有幽门螺杆菌相关胃病的人;
4、不明原因缺铁性贫血的人;
5、特发性血小板减少性紫癜的人。
如何根除治疗幽门螺杆菌
目前推荐方案为“质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素”四联疗法,一般需要 14 天的治疗时间。
如果是第一次感染幽门螺杆菌,根除相对简单,在有经验的医生的指导下,足量足疗程治疗,一次性根除幽门螺杆菌。
如果首次治疗没有根除,再继续治疗时,就相对复杂了,需要根据耐药性,来特别选择抗生素的种类等。
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