关于肝硬化病人的护理，一直是内科护理学总非常重要的一个章节。关于此章节涉及的考点也是比较多，所以肝硬化的学习对于我们考生来说非常重要的。今天老师重点为大家讲一下肝硬化的相关知识。
(1)代偿期：症状轻，常以疲乏无力、食欲减退为主要症状，可伴 有腹胀、恶心、轻微 腹泻等。
(2)失代偿期：肝功能减退和门脉高压症表现。
①肝功能减退的表现：
a.全身症状：低热，消瘦乏力，面色晦暗无光泽(肝病面容)；
b.消化道症状：食欲减退，进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕 吐；稍进油腻肉食易 引起腹泻。
c.出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血等倾向， 不同程度的贫血；
d.内分泌紊乱：由于肝功能减退，对雌激素灭活能力减退，男性 有性欲减退、毛发脱 落等，女性月经失调、闭经、不孕等。另外 还有蜘蛛痣，肝掌等症状。
②门脉高压症：
a.脾大、脾功能亢进。
b.侧支循环建立：食管下段和胃底静脉曲张、痔静脉扩张、腹壁 和脐周静脉曲张。
c.腹水：肝硬化最突出的临床表现。形成与门静脉压力增高、血 清白蛋白降低、淋巴液 生成过多、抗利尿激素及继发醛固酮增多 引起水钠重吸收增多有关。
(3)并发症
①上消化道出血：最常见的并发症，主要原因为食管下端或胃底 静脉曲张破裂。
②肝性脑病：晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因。
③其他：肝肾综合征、肝肺综合征、感染等。
【例题分享】
肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌及男性患者出现乳房发育的体征的原因是( )。
A.门脉高压症
B.肝功能不全
C.低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多
【答案】C。解析：由于肝硬化时肝功能减退，导致肝脏对雌激素的灭活能力减弱，从而雌激素增多，男性患者表现为女性化，女性患者出现闭经等，同时有蜘蛛痣及肝掌等其他表现。
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