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一、痴呆又叫阿尔茨海默病：
是指慢性获得性进行智能障碍综合症，临床上以缓慢出现智能障碍为主要特征。
中医认为痴呆是由七情内伤，久病年老等病因，导致髓减脑消，神机失用而致，是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。
本病以成人痴呆为主，小儿先天痴呆不在讨论之列。
二、病因病机：
病因以因为主，由于七情内伤，久病不复，年迈体虚等导致气血不足，肾精亏虚，疾瘀痹阻，渐使脑髓空虚，脑髓失养，其基本病机为髓减脑消神机失用。其病位在脑，与心肝脾肾功能失调有关。
1.脑髓空虚，脑为元神支府，神机之源，一身之主，由于年老肾衰，久病不复等，导致脑髓空虚，则神机失用，而使智能思维活动减退甚至失常。
2.气血不足，心为君主之官，而主神明，多因年迈久病，耗伤气血，或脾胃虚衰，气血生化乏源，导致心之气血虚衰，神明失养而心神涣散呆滞善忘。
3.肾精亏虚：肾主骨生髓荣于脑，脑为髓海，年老久病，致肾精亏损，脑髓失充，神机失控，阴阳失司而呆滞愚钝，动作笨拙。
4.疾瘀痹阻：七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀，蒙蔽清窍或肝郁气滞，横逆犯脾，脾胃功能失调不能转输运化水湿，酿湿生痰，疾湿蒙蔽清窍，疾瘀久化火，扰动心神，均可使神明失用，或瘀血内阻，脑脉不通，脑气不得与脏器气相接，或日久生热化火，神明被扰，则性情烦乱，忽哭忽笑，变化无常。
三、临床表现
1.善忘往往是最早出现的症状，并逐渐加重，初期可见患者对近事遗忘，平时经过的事情，似是而非，记忆不全，常不自觉进行虚构而被认“说谎”进而发展为近事及原事记忆能力均减退，甚至记不起年龄及出生年份。
2.呆傻愚笨，表现为对周围事物漠不关心，思维迟钝，注意力集中困难，渐至计算能力明显下降，动作笨拙，时常发生穿错衣服，系错纽扣的现象。
3.性情改变，情绪变化无常，不能自控，不休边幅，自私多疑，或表现抑郁，闭门独处，寡言少语，或变现亢奋，忽哭忽笑，言辞颠倒，重者表现为攻击行为，妄想，幻听幻视等。
四、诊断：
1.智能缺损，其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活。
2.记忆近事能力减弱，对新近发生的常有遗忘。
3.抽象概括能力明显减退或判断能力明显减退，或失语，失用，失认，计算构图困难等。
4.性格改变;孤僻，表性淡漠，语言噜嗦重复，自私狭隘，顽固固执，易于激动或暴怒，道德伦理缺乏，不知羞耻等。
5.起病隐袭，发展缓慢，渐进加快，病程一般长。
6.精神检查，颅脑CT等有助于诊断。
五、辩证论治
1.髓海不足，智能减退，记忆力，计算力，定向力，判断力，明显减退，神情呆钝，语不达意，头晕耳鸣，出枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌好瘦色淡苔薄仅脉沉细。
治法：补肾益髓 填精养神
药物：七福引加减
熟地 鹿角胶 龟板胶 阿胶 紫河车 当归 人参 白术 灸甘草 远志 杏仁
2.脾肾两虚：表情呆滞，沉默寡言，记忆力减退，失认失算，口齿含糊，语不达意，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口水外溢或四肢不稳，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌淡苔白，身体胖大，脉沉细弱。
治法：补肾健脾，益气生精。
药物：还少丹 熟地 枸杞子 山肉 大云 巴戟天 小茴香 杜仲 怀牛膝 楮实子 党参 白术 云苓 山药 大枣 菖蒲 远志 五味子
3.痰浊蒙窍，表情呆钝，智力衰退，或哭笑无偿，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴不思饮食，腹胀胀痛，痞薄不适，口多诞沫，头重如裹，舌质淡苔白腻，脉滑。
治则：豁疾开窍，健脾化浊
半夏 陈皮 茯苓 枳实 竹茹 制胆星 石菖蒲 远志 郁金 甘草 生姜
4.淤血内阻症，表情迟钝 言语不利 善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤?错，口干不欲饮，双目晦暗，舌质暗或瘀点瘀斑，脉细涩。
治则：活血化瘀，开窍醒脑
药物：麝香 当归 桃仁 红化 赤芍 川芎 丹参 生姜 菖蒲 郁金 葱白
中成药：左归丸 健脑补肾丸 抗衰老胶囊 通窍活血冲剂
西药：脑复康 脑通 他克林 维C
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