老鼠过街，人人喊打！
为啥要打？你可能说出一万个理由：
老鼠面目可憎，
老鼠集脏乱差于一身，
老鼠偷吃人类口粮，
老鼠是行踪鬼祟的破坏王……
在这很多很多的理由里，不要忘记——
老鼠还有可能成为“杀人犯”！
这要从一种要命的传染病说起，
这种传染病就是——
流行性出血热
真实案例
2018年1月12日，张家楼镇的张女士在青岛西海岸新区人民医院治愈出院，她分外激动，在六天前，因为“发烧、咳嗽4天”来诊，本以为是普通的感冒发烧，可就诊时，经验丰富的感染性疾病科耿洪强主治医师却强烈要求她住院治疗，这是为什么呢？
肾综合征出血热
原来二十来天前，她的丈夫刚在感染科因为“肾综合征出血热”好转出院，虽然张女士的体征不像“肾综合征出血热”的醉酒貌，血小板也不低，其他化验指标也正常，但有“肾综合征出血热”的病人接触史，现在又是流行季节，而且她家因为养猪，老鼠特别多，青岛西海岸新区又是“肾综合征出血热”的疫区，所以区人民医院感染科综合考虑果断收住住院。
耐心解释沟通
住院第一天下午，患者出现了低血压休克的倾向，急查血常规血小板也开始降低，主管医生徐静根据丰富的临床经验，果断采取了抗休克治疗及其他对症支持治疗，患者觉得非常不解，自己真是倒霉透顶，丈夫刚刚出院，自己怎么也得了“肾综合征出血热”呢？而且不是这种病，人和人之间不传染吗？会不会不是呢？科室医生和护士都向病人解释，“肾综合征出血热”确实人和人之间不传染，但这种病可通过老鼠啃咬食物传播，也可以通过带病毒的老鼠分泌物、排泄物传播，一番宣教，得到了病人的信任，积极的配合治疗。
悉心治疗护理
第二天化验结果也充分证实患者是“肾综合征出血热”，由于感染科对“肾综合征出血热”的治疗经验丰富，护理到位，加上患者的积极配合，患者安全越过了“肾综合征出血热”的低血压休克期和少尿期，直接进入多尿期，病程明显缩短，减少了痛苦和费用，现在治愈出院，患者特别高兴，出院时护士又特别强调，患者回家一定要注意休息，同时要积极消灭老鼠，防止其他家人再被感染。
科普知识
01
什么是流行性出血热呢？
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
如何辨别出血热与感冒？
02
出血热是个潜伏高手，
前期它会伪装成感冒的样子，
以此混淆视线。
一旦人们放松警惕，
把它当作感冒来治，
那后果可就真的不堪设想了……
流行性出血热的潜伏期一般为2-3周，临床上可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期等五期，早期症状主要是发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等，极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情。
该病典型表现为：发热（38-40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、恶心、呕吐、胸闷、腹痛腹泻、全身关节痛、皮肤黏膜三红（脸、颈、上胸部发红）、眼结膜充血、重者似酒醉貌。
这些症状记不住，医生教你一个顺口溜：
寒热脸红酒醉貌，
头痛乏力像感冒；
皮肤黏膜出血点，
呕吐腹泻蛋白尿。
03
出血热感染途径？
主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。目前认为其感染方式是多途径的，可有以下几种：
1.接触感染 由带毒动物咬伤或感染性的鼠排泄物直接接触皮肤伤口使病毒感染人。
2.呼吸道传播 以鼠排泄物尘埃形成的气溶胶吸入而受染。
3.消化道感染 经受染鼠排泄物直接污染食物吃后受到感染。最近有报告在实验动物进行经口喂以带EHFV的食物感染成功的例据。
4.螨媒传播 我国已查见革螨人工感染后一定时间,因此螨类在本病毒对宿主动物传播中可能起一定作用。
5.垂直传播 曾报告从孕妇EHF病人流行的死胎肺、肝、肾中查见EHFV抗原，并分离到病毒
如何预防出血热？
04
预防措施
1、接种疫苗
接种出血热疫苗是预防流行性出血热的最有效手段。
2、清洁环境
做好室内外环境卫生，保持居室干燥和通风、床下不放杂物和食品、生活垃圾日产日消、及时清除积存垃圾；灭螨、防螨。
3、注意食品卫生
做好食品卫生、食具消毒和食物保藏等工作，杜绝病从口入；家中食物不要裸露摆放，以防老鼠的分泌物将食物污染。
4、做好消毒工作
对发热病人的血、尿和宿主动物尸体及其排泄物等，均应进行消毒处理，防止污染环境。
5、注意个人防护
发现有死老鼠应深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具；野外作业时要注意灭鼠，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触；如被老鼠咬伤，立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水或纯净水洗净伤口，有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并尽快到正规医院进一步处置伤口，遵医嘱接种疫苗。
温馨小贴士
如果您出现包括发热、头痛、腰痛、咽痛、眼眶痛、咳嗽、流涕、恶心、呕吐或腹泻在内的类似流感症状，或者您怀疑自己可能患病，建议您及时到就近正规医院就诊，提醒接诊医生先排除流行性出血热。
供稿：董瑞凤
审核：薛冰华
编辑：法少丹
青岛西海岸新区人民医院
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