处方 是医师在诊疗活动中为患者开具的，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方是否规范，直接关系到病人的用药安全，只有经过亲自诊查，才可以开具处方，这是处方书写最基本的原则。不久前，嘉兴平湖市卫监君查处了一起“抠图”处方案，让人眼界大开。
案情回顾
前段时间，卫生执法人员对平湖某医院中药房进行检查时，发现部分门诊处方很“特别”：
处方是电子处方打印件，
医师签名栏虽有燕某某字样，
但四周却被灰色阴影方框覆盖；
拿几张处方放在一起对比，
这些处方医师签名完全一致，
就像是后期“抠图”贴上去的一样！
▲医师签名四周被灰色阴影方框覆盖，大小一样
《处方管理办法》规定：医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。显然燕医师开具处方并不是那么规范，职责告诉执法人员，应该向燕医师提个醒。
来到门诊，执法人员被告知燕医师并不在门诊坐诊，平时只在住院部执业。来到住院部，执法人员虽然没碰到“燕医师”，但是发现了医师签名栏为“燕某某”的住院处方：不过，这些处方包括医师签名都是手写的。
▲医师栏标注为“燕某某”的手写处方
▲医师栏标注为“燕某某”
一个不在门诊坐诊的医师开具了门诊电子处方，而且处方医师签名处还是“抠图”，这个反常情况引起了执法人员的警觉。
经过调查，这个“抠图”处方果然有“猫腻”。
原来，两个月前，该医院进行人事变动，将原中医科门诊医师燕某某调整至住院部，这样中医科门诊就剩一名助理医师陈某某。陈医师自此“学成出师”，开始独立接诊。
但是，助理医师独立执业并开具处方是违规的，如果签自己的名字很容易被发现。为逃避检查，医院将燕医师的签名制成扫描件，上传至电子处方系统，陈医师在诊室电脑上开具的电子处方，到达药房后台电脑后，燕医师签名影印件就“抠图”到陈医师的电子处方上。
这样，陈医师成了一名“影子医生”，虽独立接诊、开具处方，却没有留下自己的签名。
后续处理
这起案件中，医院由于使用未取得处方权的人员开具处方的行为违反了《处方管理办法》第八条、第四十七条的规定，依据《处方管理办法》第五十四条第一项的规定，对该医院作出罚款4000元的行政处罚；而助理医师陈某某未取得处方权开具处方的行为违反了《处方管理办法》第八条、第四十七条的规定，依据《处方管理办法》第五十七条第一项的规定，对助理医师陈某某作出警告的行政处罚。
医疗活动是一个严肃的行为，
一定要严格依法执业，
切不可以自作聪明，
否则终将会搬起石头砸自己的脚。
来源：平湖市卫生监督所