朋友圈大家发的话题多数与流感有关,有的说全家大人孩子无一幸免,有的说两个孩子轮番发烧咳嗽,对于咳嗽,民间也流行着很多关于咳嗽的食疗方,比如川贝炖梨、盐蒸橙子、烤橘子等等。但从中医角度讲,即便是食疗方也要对症才有效,否则可能适得其反。
01
咳嗽为什么总治不好
有位女士问我,咳嗽怎么总是不好呢?都三年了,每年冬天都咳嗽,怎么治疗也治不好,这是为什么呢?”
别的同事都附和:“是啊,她的咳嗽真是个难题,总是不好!”
我听到三年都没有好了,而且总是冬天在咳嗽,顿时感觉:这是多么熟悉的情况啊!于是问了她一个问题:“您在三年前第一次咳嗽的时候,是否用过川贝类的药物呢?”
这位女士大吃一惊,说:“对啊,我当时就用的川贝炖梨啊,开始两天有点效果,后来就没有效果了,但是直到现在,我还在坚持,咳嗽的时候用它呢!”
我对大家说:“这就是问题所在啊,刚刚咳嗽的时候,应该是外感寒邪了,而川贝,是寒凉的药物,具有清热的作用,此时,寒上加寒,会把邪气冰伏住,导致以后,每年这个时间,都会发作,这是一个经验,见到类似的朋友,要了解,反复发作的咳嗽,是这么来的。”
什么叫寒上加寒呢?当一个人,刚刚感受寒邪,流的是清鼻涕,打喷嚏,呛咳,头颈后部疼痛,浑身发冷的时候,这些是受寒的表现。此时,用任何川贝的制品,都会导致寒上加寒,使得咳嗽经久不愈。
那么,川贝到底是什么样的药物呢?川贝,性微寒,也有说凉的。味甘平,有润肺止咳化痰平喘,清热化痰的功效,用于热症咳嗽,如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽。川贝误用,导致寒邪闭滞的情况,明显要多于其他的药物,这应该引起中医从业者的重视。
临床上很多这样的孩子,到了深秋,就开始咳嗽,缠绵一冬天,然后开春就好,每次遇到这样的孩子,我都会问用过什么药,结果,回答是全都用过川贝类的药物。比如,在外感寒邪的初期阶段,用了川贝炖梨,或者是中成药川贝枇杷止咳糖浆等等。
现在您去药店,只要说要咳嗽药,店员多不分寒热,就推荐这个川贝枇杷止咳糖浆,导致很多人受害,我觉得这个情况应该改变。
我不是说这个药物不好,川贝枇杷止咳糖浆也是好药,具有清热化痰的作用。但是这是清热的凉药,里面的枇杷叶也是凉的,放在外感寒邪初期,就用错了阶段了。我们要知道一个道理,就是药物本身并无好坏,用对了,就是好药,用错了,就会害人。比如用对了大黄,可以救命,用错了人参,也会杀人,这是中医的名言。
这个川贝的事情,我讲过很多次,但是,还是见到太多的人因此而受害,大家一定要记住,是在有燥热的时候,才用川贝,比如舌质红,脉数,痰黄,鼻涕黄,咽喉肿痛,这是热证,在热证的时候,有其是带着干燥的症状的时候,更适合使用川贝,而寒证的时候,这个川贝会耽误病情的。
那我该怎么办呢?
我的回答很简单,就是我经常向大家介绍的方法,用陈皮六克、苏叶一克,泡水代茶饮。陈皮和苏叶的药性是温的,可以暖肺散寒,一般喝一段时间,身体自然会将寒邪排出。
此时,如果能请到医生,开出了个温阳宣肺的方子,则会更加有效。
02
咳嗽也分阶段,其食疗方亦要辩证
治疗咳嗽的食疗方也要辩证,咳嗽也分不同的阶段。
大家应该懂得一个重要的观念:中医是把任何一个病,都要区分出不同的情况的,比如寒证、热证等等,所以,在中医里面,不会出现一种病,用一个药的情况。
这个观点大家一定要掌握的哦,否则,就会出现现在朋友圈里的很多错误的传播方法:“治疗咳嗽的秘方!”然后是,各个方子,没有写任何的适应症,不讲该什么时候用,结果大家会拿来就用,不对症的,毫无用处。然后很多人喊:“中医没有效果的!”。这么传播中医的,都是在给中医栽赃啊!
好了,下面我们来谈孩子的外感咳嗽。其实孩子的咳嗽很简单,多数是外感而来的,也就是说,感受了外邪而来。
而在中国的大多数地方,大多数时间里,感受的外邪,主要是寒邪。
经常看我的书的朋友,会了解,我把受寒引起的感冒,分为几个阶段,而咳嗽,只是外感引起的一个症状,所以也分这样几个阶段。
这几个阶段,大家一定要记住哦!它们分别是:
1.外寒阶段;
2.外寒里热阶段;
3.里热阶段;
4.回到外寒阶段;
5.正气不足阶段。
而我讲的调理咳嗽的方子,也分别与此对应的,它们是:
1.外寒阶段:用烤橘子;
2.外寒里热阶段:用盐蒸橙子;
3.里热阶段:鲜竹沥口服液配合中药;
4.回到外寒阶段:烤橘子或者花椒炖梨;
5.正气不足阶段:怀山药水。
03
外寒咳嗽的症状表现
今天,我们来讲第一个阶段,那就是刚刚感受寒邪的外寒阶段!
现在开始,外寒阶段大作战!那么,问题是:小朋友在刚刚感受了外寒的时候,是什么表现?
1.首先,会打喷嚏,这是感受外寒的明显表现。
2.同时,流清鼻涕。很多家长问:“怎么区分孩子外感的风寒和风热啊?”
答案是:主要看鼻涕!
大体上,清鼻涕就是寒证的,黄鼻涕就是热证的。虽然有极个别的情况,鼻涕来不及变化,会出现不吻合的情况,但是,百分之九十九的时候,两者是吻合的!
3.然后,孩子会怕风,怕冷,严重了会头痛,手脚会冰冷。
4.此时,孩子会咳嗽。这种咳嗽,是呛咳,很清脆,声音很轻,咳嗽的声音就在嗓子这里,绝对不会在气管部位,如果在气管和胸腔,那应该是第二阶段外寒里热阶段,或者是第三里热阶段了。这个很重要的!有的家长,孩子的咳嗽声音已经痰声很重,整个气管胸腔都有声音了,还错误地使用第一个阶段的风寒的咳嗽方法,毫无效果,却说中医无效。这是自己没有搞对症。
5.很多孩子不会咳痰,如果会咳痰的话,此时,痰一定是清的,而不是黄色的,如果是黄色的,就是热证。
6.这个时候,孩子的舌质的颜色,往往是淡白的,不会很红。
这种受寒的咳嗽,是外感的咳嗽的第一个阶段。换句话说:绝大多数的咳嗽,在第一时间出现的外感咳嗽,都是风寒导致的。这个,其实家长最清楚,是否孩子出去被寒风吹到了,这几天外面是否很冷等等,您自己分析一下,然后结合前面的症状,来判断一下。
那么,此时该怎么办呢?
各位家长一定要记住,这个阶段非常关键!如果就在受寒的第一二天里,大家记住,我的经验是:这个阶段只有一两天,如果大家抓住机会,及时干预,孩子的咳嗽立刻就会痊愈,连外寒引起的接下来的感冒,也会被清除的!
具体要求怎么做呢?第一时间,让孩子温暖起来!比如,用三克紫苏叶熬水,用这个水趁热给孩子泡脚,让孩子身体温暖,比如,喝点姜葱水,用几片生姜,一段葱白,熬水,放点红糖,然后给孩子喝,让孩子微微发汗即可。
04
外寒阶段的咳嗽食疗方——烤橘子
烤橘子的方法:
1.首先,去水果店买来橘子。很多朋友问我:什么是橘子?这让我有些晕,就是我们平时说的桔子啊!什么小小的蜜糖桔,什么柑橘都是可以的。但是不是橙子,也不是柚子,懂了吧?
2.打开家里厨房的煤气灶,开中火,把橘子放在炉灶上烤,要来回地翻动,一面烤黑了,就马上翻到另一面,直到全部烤黑,但是记住,要点是:刚刚变黑就可以了,有的家长把它烤成炭了,中医认为此时药性就没有那么好了。
3.把烤黑的橘子放温,然后,剥掉橘子皮,给孩子吃里面的橘子肉。
至于具体用量,一般是每天吃两次,每次吃一个到两个。看橘子的大小而定,小小的蜜糖桔,则可能要吃几个的。
烤橘子为何有如此效果,原来橘子皮的最外一层,中医叫橘红,性味辛温,具有宣肺散寒的作用。在烤橘子的时候,橘红中的有效成分,会蒸发到橘子肉上,使得橘子肉带有药性,这样吃橘子,小朋友可以接受,而且比较平和,通过简单的食疗方法,就可以控制孩子的疾病,这是中国人的智慧。
中医讲的天人合一,在橘子身上就有所体现,橘子可以说全身是宝:橘皮入药称为“陈皮”,具有理气燥湿、化痰止咳、健脾和胃的功效。把橘皮的白色内层去掉之后的表皮叫“橘红”,能起到宣肺散寒,止咳祛痰的效果。橘瓤上的白色网状经络叫橘络,有通络化痰、顺气活血的功效,常用于治疗痰滞咳嗽等症。很多挑剔的人,吃橘子要撕去橘络,那是浪费啊,不懂中医的缘故。橘核味苦无毒,有散结、理气止痛的功效,中医用它来治疗疝气等病症。橘叶可以疏肝理气、消肿散毒。橘子肉味甘酸、性温,入肺、胃经; 具有开胃理气,止渴润肺的功效。
这么一个小小的橘子,我们中医都拿来,给分析出了若干对身体有用的功效,而一个小小的烤橘子,可以在我们感受风寒的第一个阶段,组织寒邪入里,帮助我们的身体,宣肺止咳,其功劳,还真的不小呢!但是,大家一定要记住,这一定是在外感寒邪的第一二天,才能用这个烤橘子,如果错过了这个时机,则需要改变策略了!
提醒大家的是,在外寒的第一个阶段,如果错误地使用了寒凉的川贝炖梨,什么川贝枇杷止咳糖浆,是寒上加寒,则咳嗽不但不会痊愈,还会缠绵不愈,甚至留下病根。
05
咳嗽的外寒里热阶段食疗方——盐蒸橙子
首先需要对各位朋友讲清楚的是,我这里介绍的,都是食疗的方子,严格地讲,如果您的身边有好的中医,在任何一个阶段的咳嗽,中医是都有非常好的方子对应处理的,我这里讲的,只是一些食疗的方法。
下面介绍盐蒸橙子,这是第二个阶段的食疗方子。首先,让我们来看看,第二个阶段的咳嗽是什么状态的?第二个阶段,叫外寒里热状态,也有人俗称它为“寒包火”。在小朋友感受外寒之后,过了一两天,如果孩子的身体没有及时苏醒,把外邪驱赶出去(这种原因往往是正气不足),而我们家长又没有及时控制,这个时候,外感的寒邪,开始向里发展,身体的正气开始反抗,此时是正邪相争,会导致寒热错杂。
1.严格地说,是外面的寒邪状态仍然在,比如怕冷,打喷嚏,流清鼻涕等等。但是,此时身体内的热的状态也开始了,这是身体聚集体能,在阻击外邪,因此会发热,会出现这样的情况。
2.鼻涕变黄的情况。这样,大家要观察了,此时孩子的鼻涕,会出现黄色的,和清的混合在一起的情况,或者有时是清的,有时是黄色的。这就是寒热错杂的表现。
有很多人遇到这种情况,会奇怪,问:“我的孩子患的到底是风寒感冒还是风热感冒呢?怎么鼻涕又有黄,又有清的呢?”现在大家明白了吧,这种情况,多是寒热错杂的状态!还有的家长问:“为何我的孩子流清鼻涕好多天呢?不是说外寒只要一两天吗?”其实,外寒的状态,有的孩子会持续很久,而里热的症状却是悄悄的发展,所以总像是外寒阶段,我建议超过三天,都要考虑外寒里热的可能性大。
3.这个时候,痰也会出现黄色的,和白色、清色的痰交替或者混合。
4.舌质会变红,不像开始那么白了。
5.开始咽喉的红肿热痛。
6.开始出现发烧的情况。
那么,这个时候,该怎么办呢? 坦诚地讲,这样的事情,实在怪我们的身体奥妙太多了,实在太微妙了,它的反应,是那么的精细,所以,我们也要对身体精细些,尤其是孩子,当然要仔细些。
1.在外寒里热的初期,可能仅仅限于鼻涕和痰的改变,甚至,很多孩子的鼻涕和痰都没有来得及变黄,还多数是清的呢,这个时候,还没有出现咽喉红肿,发烧等等严重的感冒症状,只是外寒刚刚向里入侵,仅仅引起了咳嗽,鼻涕和痰的改变,也就是说,它的病位还不算深,此时,是可以用食疗的方法处理的。盐蒸橙子可以作为一个食疗的方法,效果不错。
2.但是,同样是外寒里热,一旦出现了咽喉红肿疼痛,开始发烧,感冒的症状明显了,这说明外邪入侵深入了,这是严重阶段。此时,用单纯的食疗方法,已经无法控制了,这个阶段,就一定要请医生,比如中医,开方子或者开出中成药,来治疗感冒了。
古人认为,橙子的药性是酸凉的,具有和中、开胃、止呕、行气的作用,但是橙子皮,药性却是苦辛,温的。那么,为何橙子的皮和肉,药性会截然相反呢?原来,橙子是古代的时候,柚子和橘子杂交而来的品种,具有柚子和橘子的两方面特性。我的体会是,橙子肉,更接近柚子肉的药性,具有清凉,去火的作用,而橙子皮,则更接近橘子皮,药性是温的,具有宣肺散寒、止咳平喘的作用。所以,我们现在清楚了,橙子皮散外寒,橙子肉可以清里热。那么,我们平时吃的都是橙子肉,该怎么把两者结合在一起呢?
盐蒸橙子的做法
开始准备材料——橙子一个,食盐三分之一勺。
具体的做法:
1.彻底洗净橙子,可在盐水中浸泡一会儿,洗净外表。
2.将橙子割去顶,露出橙子肉,就像橙盅那样的做法。
3.将少许盐均匀撒在橙肉上,用筷子戳几下,便于盐份渗入,另外用牙签插住橙子固定。记住,盐不要多,我们自己也可以试验着来,有的人耐受力有限,稍微咸一点,就会觉得难以下口的。
4.装在碗中,上锅蒸,水开后再蒸大约十分左右。
5.取出后去皮,取果肉连同蒸出来的水一起吃。
这样的盐蒸橙子,一般一天吃一个或者两个,对咳嗽的辅助调理,很有帮助的。
6.热咳的治疗方——鲜竹沥
很多家长最怕孩子上呼吸道感染了,一旦病情没有控制住,一些孩子会转入肺炎阶段,所以,一到天气波动的季节,您看医院里的儿科,简直人满为患,在走廊里等候的,就是焦急万分的家长。我们就聊聊咳嗽进入里热阶段,我们该给家长支什么招儿?
所谓“里热”阶段,就是外邪由“外寒”变成“外寒里热”,然后长驱直入,引起了体内的严重感染,因为孩子脏腑娇嫩,对于正气不足的孩子,外邪很容易入里化热,直接侵袭肺脏。此时身体正气奋起抗争,组织聚集体能抵抗,因此体内高热,我管这个阶段,叫“里热”阶段。这个术语,有别于中医内伤病的“里热”。
那么,我们家长最想知道的,就是到底什么样的症状,才算是里热呢?大家现在要记好了,我们以后才可以判断,此时会出现这些症状:
1、此时咳嗽的部位很深,充满胸腔,而不是仅仅在咽喉部。
2、此时痰和鼻涕都是黄色的,痰会很多,随着咳嗽出来,甚至带着血丝。
3、发烧,会有严重的发烧。
4、舌质红,此时舌质会变得很红(家长一定要平时观察孩子的舌头,这样才能知道此时的红不正常),而最容易出现的,是孩子的舌头前半部,有其是舌尖颜色很红,甚至前半部舌体没有舌苔,都是红色的舌质。
5、咽喉肿痛,扁桃体可以肉眼看到比较红肿。
6、身体出现难受的感觉,孩子的精神会非常的差,这和外感刚刚出现的外寒阶段的发烧不同,那个时候孩子虽然发烧,但是精神头很足。现在明显孩子神情萎靡。
如果出现了这些症状,各位一定要去医院,及时求医,此时不要纠结于止咳,而是赶快清除外邪。外邪一除,咳嗽成了无根之木。
作者:李彩霞
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