1月22日早晨9时40分,120指挥中心急促的铃声划破了忙碌吵杂的广东省中医院二沙岛医院急诊科大厅。
“二沙急诊,有一孕妇来电,在家出现分娩情况,胎儿头正外露,请马上出诊!”
1分钟后,紧急组成的院前接生急救队(妇科副主任医师杜巧琳、急诊院前急救医师赖嘉华、资深急诊院前急救护士梁玉等)在救护车的鸣笛声中迅速出发。
“您好,这里是救护车,请问您那边的情况如何?”
“呜……本来我只是肚子不舒服来上厕所……宝宝就要出来了……我家人正在赶回来,只有我一个人……宝宝出来了……哭得好厉害……怎么办……我是第一胎啊……怎么办怎么办……”
“请把婴儿用干净的毛巾抱住,不要冻着,不用紧张,保持通话,我们马上到!”
9时50分救护车到达孕妇小区。
“你们小区22楼E座住户正一个人在家分娩,请协助我们开门进去救助她!”
“好的,跟我这边走!”
2分钟后,急救队进入孕妇家中。循着微弱的哭声,发现了在坐在马桶上的妈妈和在她腿上躺着的浴巾里的新生儿。妈妈惊惶无措,孩子哭声嘹亮。
“不用紧张,我们来帮助你了。转移产妇和新生儿到床上去。”
“铺巾。”
“准备手术包,消毒。”
“脐带与新生儿胳膊缠绕,整理脐带。”
“两段钳夹脐带,消毒。”
“断脐。”
“给新生儿脐带用无菌纱块包裹固定,注意新生儿保暖。”
不足10平米的房间里,医生和护士都有条不紊的忙碌着,与母亲断开了连接通道的新生儿第一次映入了妈妈的眼帘,妈妈喜极而泣。但急救队知道救治没有结束,产妇分娩后仍面临羊水栓塞、胎盘滞留、产后宫缩乏力,子宫破裂以及孕产期心脏病等致死性疾病的风险,新生儿在复杂环境下更是危险重重。
“产妇意识清楚,心率105次/分,呼吸20次/分,血压115/68mmHg,血氧100%。”
“新生儿可以睁眼,口鼻没有异物,呼吸通畅,双肺呼吸音和心跳听诊正常。”
“120指挥中心,这里是广东省中医院二沙岛医院急诊科一线救护车,产妇和新生儿已断脐,目前产妇和新生儿生命体征平稳,请马上联系最近的产科医院急诊准备接收病人。
此时已是10时15分,新生儿的爸爸、奶奶、姥姥、姥爷先后赶到。还没等家人们把担忧、后怕、安慰、祝福、恭喜的话说完,医护人员马上把他们请出来了房间,接来下还要转运产妇和新生儿。就在准运前一刻谨慎的医生们发现了问题。
“产妇宫缩乏力,胎盘仍未排出。”
“胎儿娩出至今接近30分钟,尝试辅助剥离胎盘。”
随着医生的操作,一直没有产痛的产妇发出了撕心裂肺的呼痛声,阴霾逐渐笼聚,医师辅助下仍不能将胎盘剥离,被拉出的脐带甚至有回缩的现象,这表明宫缩乏力,胎盘剥离不佳,产妇接下来可能发生大出血!
“120指挥中心,广东省中医院二沙岛医院接到的这个产妇胎盘停滞,请联系产科医院做好抢救准备!”
“好的!我们将联系对接医院!”
急救队马上将产妇放上了转运担架,所幸产妇的心跳血压一直稳定,意识状态也非常好,一边给产妇按摩子宫,一边走上了这条争分夺秒的回院路。
“这是120指挥中心,广州市第一人民医院已经在产房准备好了接收病人,请迅速准运病人!”
汽笛轰鸣,婴儿哭啼,救护车飞驰在路上,急救医院人员们始终崩紧着心中的一根弦,不断观察着产妇的心电监护仪,不时和产妇说话评估她的精神状态,一直给她按摩着子宫……
10时35分,产妇和新生儿被送进了广州市第一人民医院的产房。
此时急救医生和护士才来得及擦掉脸上的汗水。这虽然只是急诊科工作中普通的一次急救出车,但保障了两位高危病人的院前安全。虽仍是冷峻天气,他们心中却满是正能量的温暖。
与产科医师交接完病情后,急诊队人员马不停蹄地赶回医院,因为还有许多广州市民将求助于120急救电话。广东省中医院二沙岛医院急诊科,严阵以待。
(1月23日回访,产妇江女士入院后成功剥离胎盘,目前她与新生儿情况良好)。
供稿:广东省中医院二沙岛医院急诊科 赖嘉华
编辑:查冠琳 责编:宋莉萍
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