2018年1月24日上午，在湖北省卫计委12楼会议室，湖北省医改办就省医药行业协会提交的《关于我省医药企业在实施“两票制”中遇到问题及解决的建议》（以下简称《实施建议》，详见附件）召开专门协调会议，省卫计委（体改处、药政处和药采中心）、省食药监局（药化流通监管处）、省工商局（公平交易分局）和省公共资源管理中心（药品采购处）等我省公立医疗机构药品采购“两票制”的监督管理部门和执行机构的负责人参加了会议。会议由省医改办专职副主任王芸主持，省医药行业协会秘书长程波涛、武汉市第二医院药学部主任邓艾平分别代表医药企业和医疗机构就“两票制”实施中存在的问题及建议进行了说明，与会的行政监管部门和执行机构代表就这些问题和建议进行了深入沟通和充分讨论，最后达成基本共识和近期行动计划。
王芸副主任在会议开始时说省医改办收到协会的《实施建议》后非常重视，组织了内部学习和讨论，并向省卫计委张晋书记专门汇报，张晋书记要求尽快组织相关部门召开协调会认真解决。
程波涛秘书长汇报了《实施意见》提出的背景和在会员企业中征集意见的情况，详细说明了医药企业在“两票制”实施中到的问题及相应的建议：视同生产企业和流通企业的“一票”缺乏权威认定和实施细则，导致各个医院按自己的理解要求医药企业提供标准不一的证明和盖章，建议由省药监和工商部门认定“一票”；OTC药品、急抢救药和短暂药品由于“两票制”规定无法相互调配，导致医院供应更加紧张，建议这些药品的采购不实施“两票制”措施；在2018年1月1日“两票制正式实施之前采购的药品被医疗机构强行退货，将导致药品大量省耗和浪费，建议延长这些药品在医院使用半年；人工提供和保存票据的效率低、差错大且成本高，既导致企业成本增加也将给将来核查带来困难，建议由省公共资源中心升级平台功能，并与流通企业ERP和医疗机构HIS系统互联。
邓艾平主任介绍了武汉市二医院落实“两票制”的决心和举措，不符合“二票制”购进的药品停止采购和改变供应商，对于68种临床必需但实施“两票制”困难的药品已向武汉市医改办备案。她建议由政府部门对“一票”进行认定，采取信息化手段解决标准不统一和人工验票难度大等问题。
省卫计委药政处向清处长说国家实施“两票制”是为了减少药品流通的中间环节，减少药价中的水分，是国家意志和政策，要认真实施；作为省卫计委的药政管理部门，保障医疗机构的药品供应，让患者有药可用是主要职责，要制订细则，切实解决“两票制”实施中的问题，学习外省经验，建立电子验票系统。对于政策正式实施前采购的药品可考虑再延长三个月到半年过渡期的时间。
省食药监局药化流通监管处万方华副处长认为企业认定为“一票”问题是个全国性和动态性的问题，要由省医改办上报国家医改办在国家层面认定和解决。可以学习江苏省在全省选定3家大型药品流通企业贮备短缺药品做法解决药品短缺的问题。
省工商局公平交易分局李骏副局长讲解了“控股”、“全资”、“绝对控股”、“相对控股”不同的概念及企业动态变化意义，他指出通过企业信用系统和工商查询系统很方便查询到这些关系。
省公共资源交易中心综合处梅德华处长介绍了中心的组织架构、职责和人员情况，他建议借鉴公共资源交易中心招投标管理由投标企业承诺的“两票制”，他说中心将认真落实省政府53号文，做好平台的升级，保障“两票制”的顺利实施。
省卫计委药采中心刘群男主任说我们要借鉴浙江和湖南好的经验，要认真分析和解决医疗机构和企业提出的“两票制”实施中的真实困难，药采中心将与省公共资源中心协同解决这些问题。
出席会议还有省医改办杨文波副主任、省公共资源中心药品招标处左克源科长、省医药行业协会李静副秘书长、省医改办其他工作人员。
（湖北省医药行业协会）
附件：鄂药函〔2018〕1-关于我省医药企业在实施“两票制”中遇到的问题及解决的建议.pdf
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