患者：王*，男，65岁。住院号：318**9，住院时间：2017、9。
主诉：腰背部疼痛30年
现病史：30年前长期伏案工作后出现腰背部疼痛，休息后稍减轻，劳累后症状加重，诊断为“腰背部软组织劳损”，间断给予药物及理疗，症状时轻时重。3年前因症状加重系统治疗一次，症状减轻，两月后再次复发。目前患者疼痛影响日常生活，腰背部不能正常前屈后伸。为求进一步治疗收入院，发病来，一般状况可，神志清，精神差，睡眠差，体重未见明显下降。
主要查体：腰背部活动受限，腰部生理曲度消失，T10-S1椎旁肌肉张力明显增高，局部压痛（++），叩击痛（++），无下肢放射痛，无下肢麻木及感觉异常。VAS：5分。巴彬斯基征（-），余查体未见明显异常。
辅助检查：
一般生化检查正常。
MRI：腰椎间盘膨出
诊断：腰背部肌筋膜炎
治疗：弧刃针标准疗法（弧刃针、火灸、理疗）
疗效及随访：
治疗7天后，疼痛明显减轻，活动改善，VAS：3分。
治疗半月后，疼痛进一步减轻，活动进一步改善，VAS：1分。
1月后随访，患者疼痛较出院时加重，告知患者需要进一步门诊治疗。
2月后随访，经过2次门诊治疗后，疼痛再次改善。
3月后随访，疼痛反复，较第一次入院时稍减轻，VAS：4分。
讨论：
结合患者的病史、影像学及临床表现此患者诊断明确。
腰背部肌筋膜炎是疼痛科常见的疾病，病史长短不同，疗效就不同。此患者病史较长，工作环境一直没有改变，其致病的病因一直没有消除，导致疾病反复发作。
针对软组织疾病，河南省中医院疼痛科王学昌主任发明的弧刃针、弧刃射频针特色技术疗效很确切。有些患者病史长，病情严重需要多次的反复治疗才能逐步巩固疗效。
此患者一个典型的特点就是病史长，病情严重，除了需要弧刃针进行软组织松解外还需要弧刃射频针进行神经功能的调节，此患者仅做了弧刃针的松解，火灸及理疗，治疗方法上还需要进一步加强。
针对此患者的病情及疗效，我们是不满意的，我们还有更多的方法可以尝试，病人的病史较长，需要多次系统的弧刃针标准疗法治疗，我们会持续关注此患者。
作者：都帅刚
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