本文指导专家：
长春市中医院门诊办主任张春玲
入冬以来，各大医院的流感患者普遍增多。当前长春市也正处于冬季流感流行高峰。流感不同于普通感冒，其主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒颤，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感属于中医“时行感冒”、“温病”的范畴，中医应对流感有独特方法？治疗流感的中成药有哪些？ 本期爱益生就聊聊关于流感的话题。
流感的病因
流感病毒所致，该病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。
流感的临床表现
1.潜伏期
潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。
2.表现
（1）单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。
（2）肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。
（3）中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。
（4）胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。
（5）特殊人群流感临床表现
①儿童流感在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
②老年人流感65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。
③妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。
④免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率高。
流感在中医归属于“时疫”范畴，从《伤寒论》《瘟疫论》《温病条辨》等诸多中医著作中均有迹可循，因此中医在防治流感上经验丰富且可行。流感进攻人体时，人体最先用自身的“正气”抵抗病毒这个“外邪”，当人体正气不能抵抗流感病毒时，可以借助药物对抗病邪。
流感和普通感冒的中医证型不尽相同。流感中医证型主要有表寒里热证、风热犯卫证、风寒束表证等，其中表寒里热证及风热犯卫证最为多见。不同证型临床表现及常用方药如下：
表寒里热证 恶寒、壮热、头痛、身体酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、口渴、舌红；苔薄或黄、脉数。常用方剂为柴葛解肌汤等。
风热犯卫证 发病初期发热或未发热、咽红不适、轻咳少痰、微汗；舌质红、苔薄或薄腻、脉浮数。常用方剂为银翘散。
风寒束表证 发病初期恶寒、发热或未发热、身痛头痛、鼻流清涕、无汗；舌质淡红、苔薄而润。常用方剂为九味羌活汤等。但对于老人和儿童在祛除邪气的同时还要注意扶助机体的正气。
当流感病毒进攻
我们又如何才能做到有效防御呢？
一，勿到人员密集处 流感病毒主要通过空气飞沫和接触感染者口腔、鼻腔、眼睛等黏膜以及流感病毒污染物传播。因此应保持环境清洁和通风，尽量减少到人员密集、空气污浊的场所。
二，定期消毒 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。因此对于流感季节易感人群常用器具可以定期消毒。
三，多饮水 流感病毒可通过在人体内不断攻击细胞产生毒素导致机体发热、肌肉酸痛等症状，多饮水可以促进毒素排出，有效延缓疾病的发生和发展。必要时可以使用代茶饮：玄参3克，菊花3克，金银花3克，麦冬3克，芦根5克。
四，多泡脚 外感风寒自觉恶寒，恶寒身体困倦可通过艾草水泡脚使机体微微汗出达到解除机表寒邪的功效。
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