【中医讲堂】四圣心源（八）上

     今天又开始给大家一起共同探讨四圣心源，上次咱们讲到了四圣心源里边五行生克的一个过程，下面我要给大家讲一下五脏，一气周流在五脏之中是怎么周流起来的，通过四圣心源的理论怎么把这个五脏联系起来。

     在讲这个之前我先把脏腑的功能给大家说一下，其实人和动物是一样的，这个脏腑是每一个生命体的生命活动的一个职能部门，就像我们的国家最高权力机关是全国人民代表大会，它存在于什么地方，只有开会的时候，也就是说只有发挥它功能的时候，我们才能看到。人体的五脏也是一样的，它们是人体的五个职能部门，只有在发生功能的时候，我们才能感知到它，所以绝不能把中医上的五脏等同于西医上的五脏，西医上的五脏是简单的解剖学理论来讲，在中医上的五脏就不一样了，中医上的五脏它有各自的功能。咱们先讲一下脏的功能，脏和腑它是五脏六腑，脏和腑是分开的，脏属什么，脏属阴，腑属阳，为什么脏属阴，因为脏是实心的，阴是有收纳的意思，所以说阴和脏是联系的，阳首腑，阳是空的，阳有收散有有发散的意思，所以说腑为阳，脏为阴。咱们的生命体，正常的一个生命过程主要需要两大物质，我们都知道两大物质是什么，是空气和饮食的充养，五脏的主要功能就是管理好这两大物质的进入利用和代谢，这是从咱们西医的角度来上来讲，其实五脏还主管着我们的情绪，比方说怨恨恼怒烦，恨是伤心，怨是士，悲伤肺，怒伤肝，喜伤心，所以说这个五脏就是我们讲的肾肝肺心脾的合成，它就是人类的各种事，是人体各种生命体中的一个功能的单位。

     咱们首先从这个肾来讲，从这个生命活动当中，从情绪当中说，恐伤肾，害怕的时候，比方说有的人吓尿裤子了，所以说这就是惊吓造成了肾不能收纳，有下尿裤子这样，肾的功能是收纳、固摄，只要理解了这两个字就知道肾的功能，那就是收纳固摄。摄就是把体外的东西纳入体内，并固摄住，不把它排出去，正常的情况下，对于机体而言，进入机体的东西只有空气和食物。所以肾的一个功能就是把外界的空气和食物纳入，纳入到机体里边去。肾主纳气。正常的情况下，体内需要外出的东西只有什么，我们讲过中医里边有几种排的办法，就是排毒的办法，一个是泻法，一个是汗法，往外排的只有大便、小便、汗液、精液还有浊气，排浊气，其实对于女性来讲还有经期，月经也是往外排。但是对于咱们的动物来讲，这个鸡它就没有这个东西了，但是说其它的动物像猪包括牛包括羊包括犬都是有，母犬的话也都是有经期的。由于气体的交换每时每刻都在都在进行，所以说浊气需要不停的往外排。所以说肾的另一个功能是什么，一个是固摄，二便汗液，还有精气，咱们讲肾的第一个功能是主纳气，中医上认为肾主纳气是，外界的空气进入靠的是肾，比方说我们呼吸，我们吸气的时候靠的什么，一定是靠的是肾。如果肾纳气的功能下降，导致进入空气的量少，就会出现呼多吸，反过来，如果出现了这种呼多吸少的症状，直接就是诊断为肾功能的下降，也就是说我们这个肾的问题，肾还有一个功能是，一个是纳气，第二个是纳饮食。比方说我们饮食的进入，我们吃东西，包括鸡猪吃料，它是在纳气的功能下发挥的，没有气的进入，饮食是不可能进入的。所以说我们仔细地感觉一下，每次随着气的进入，由于气进入的功能发挥，才说叫肾主纳气。还有什么，肾主骨，它是固摄二便，一个是尿，一个是粪便，肾主二阴，肾主要是管好这二便的。比方说如果这个鸡猪有这种拉稀的症状。有时候它也会有这种肾虚的表现，就是肾主固摄，这个汗液，要想固摄汗液，其实肾也主管皮肤上的汗，毛孔的开和闭，比方说出虚汗，为什么说出虚汗是这个肾虚呢，是因为它固摄不住这个汗液，所以说在临床上人的这上面，出虚汗，他就会诊断你的肾虚，所以说它有这个作用。还有就是肾在志为恐，在液为唾。这个肾其实在情志上它是主恐，咱们前一段时间也讲了，肾主骨，比如说现在这个市场上流行的鸭子的大舌病，骨头发育不好的舌头都露出来了，舌头在外面吐着，没发育好，那也是骨头没长好，所以说治这个病是怎么去治，主要是要调节肾功，是由于肾虚造成的，所以说我们要补肾阳，必须把肾阳升起来，用温阳补肾的药。比方说咱公司出了一个威建，它用于安卡拉后期，一个是排湿，一个是利湿，一个是排浊，一个是运中，最后一个是扶阳，扶阳的力量不够的话，再加上威健去扶阳，包括现在这个大舌病也是这样的。现在这个大舌头病我们除了这个威健，主要是这个水气药，主要是往肾，主要是这个肾，因为肾主骨，在体为骨，肾主骨。就会出现这种骨骼发育不好，舌头露在外边，所以说我们要想治疗这个大舌头病，必须要怎么样，必须要给它去补肾。肾其华在发，就是说一看白头发的人肯定是肾虚，肾虚火旺，可能是阴虚火旺肾阴虚火旺，然后造成白发苍苍，人为什么说老了之后头发都白了，肾虚了，肾越来越虚，所以说这个头发会越来越白。肾开窍于耳和二阴，比方说你的小便和大便都固守不住了，有这种遗精或者遗尿，这种肯定是肾虚，再就是耳鸣，肾开窍于耳，耳鸣肯定是肾虚，从情志上其实肾主恐，我给大家讲了就是有些人比方说受到一些刺激惊吓，就会大小便失禁，有些人害怕的时候会倒吸一口凉气，肾主纳气，你吸凉气，吸气的时候其实肾主纳气的功能也是一过性的增强。吓得起鸡皮疙瘩，就是这个肾固摄皮肤皮汗毛孔，刚才我也讲了汗毛孔是一过性所致的，但是说恐伤肾，惊恐太过了，第一是吓出一身冷汗，那就是说肾的固摄能力差，有的吓得屁股尿流，恐则气下，惊恐之后清气往下行，导致上部的清气不足，大脑缺氧就会出现这种吓混过去了，这种过程从西医上没这个角度，但是在中医上就是肾从情绪上来讲，肾是主恐。恐则气下。

     第二个是肝的功能，肝最大的功能就是疏泄。疏是什么，疏就是疏清气，泄就是泄浊气。疏清气是什么，是外界的清气进到人体之后在肝的疏通道路情况下被输送到需要的地方叫疏清气。泄浊气就是说体内的这个浊气，不管是清气被利用后产生的浊气，还是说食物腐化后产生的浊气，在肝脏的作用下都得送到体表的部位，送到小便大便。这种排浊气从输送清气一样，肝也是靠这种疏通道路来指挥浊气的，就是说这个肝就像是一个指挥官，把这个道路疏通，你上这，你靠边站，你上那边脏东西出去，指挥着浊气的运行，一旦有堵塞，导致道路不通，浊气瘀滞郁结就会出现我们常说的气滞，也就是说我们的一气周流就会出现这种情况，痰气痰浊，就出现这种情况了。如果出现这种情况我们应该怎么样，我们就应该疏肝，为什么好多人说不知道怎么去用这个一气周流，左边是木药，属肝，肝属什么，肝属疏泄，那肝气有余的话，我们都得去增加肝的力量，增加左边木生发的力量，让它去通开，道路不通，这种痰浊就不能外排，就会阻塞后边的清气，也就是阻塞后面的一气，就会出现这种气虚了，有的地方气就虚了，气堵住的地方气有余而变成火，它就会发烧或者是变成风，就会出现这种风症，比方说发抖或者是神经症状，前一段时间咱们这个微信群里有一个老师发了一个图片鸡的神经症状，这肯定是气有瘀滞，然后生风，它就会出现这种风邪的这种症状。这就是我们临床上治疗的时候要给他用一些这种通肝的药，补气的药，比方说柴胡，比方说当归。其实肝除了疏泄这个是主要功能，还有一个调气血的功能，也就是说它可以把全身一气周流，这个气需要它调节这个肝，不但调节这种气的运行方向，还能调节气的速度，想让气想让咱这个一气周流起来，它就需要把这个肝气调理好。所以说前一段时间我去北京见李玉宾医生，他给我开这个方子基本上都是疏肝的，只要说你的身体有症状了，就是有堵的地方，我上次都给大家讲了，身体是在正常的情况下一气周流正常的情况下它是不会出现症状的，出现症状就是有堵的，那有堵的地方怎么样，舒肝是一定的，肝主疏泄排浊，所以说肝主疏清泄浊，我们就得把肝的气血调理好，把肝的功能，破肝，要把这个肝气破开，所以说他就会用这种药给你把肝气破开，把一气周流通开了，症状自然就没有了。肝还有一个功能，它就是调血。在机体当中自由运动的物质只有气，就是一气周流，但所有的物质都是随着气运行的，我们讲这个卫气营血，其实这个人的脉里头有这个气叫做营气，都是随着营气运行血才能流动，营气运行得越快，血流加快，营气运行的越慢，那个血流就会减缓，而这个气的运行速度是由肝脏控的，也就说这个一气周流的速度，这种气是由肝脏功能，所以说肝就是调节血流快慢的。气为血之母，气是带着血走的，所以说肝主调血。咱们后边还有一个功能，肝还有什么功能，肝的功能上次刘老师给大家也讲过，就是肝在情志上是怒，怒伤肝，比方说这个人如果生气之后可以说就会刺激肝功能，增强它疏泄的力量，比如说气得发抖，就是这种疏泄的力量加大了，它就会抖，疏泄太过的缘故，还有这种气得吐血，有这种情况，肝气在调气的作用下，就是调血太过，肝主调血，这血流的速度太快了就把血管壁冲坏了，所以说当发怒的时候会出现脑溢血或者是吐血，就是为胃底静脉出血，都会出现这种症状。在液为什么， 液是液体的液，唾液是肾所主，眼泪是肝所主。在身体上我们有筋有骨有肉，筋是主肝，其华在爪，开窍于目，肝开窍于目，所以说生气的人伤肝，生气的人常常瞪眼睛，一生气没有人说眯着眼睛笑着生气，一生气他就会瞪眼睛。由于什么，因为眼目得血，也就是说肝主调血，目得血而能视狂怒之后气机逆乱血不能正常调配上来，眼睛很快就会失明的。所以说不能太生气，一生气出现这种失明的这种情况。所以说肝在志为怒，在液为泪，在体为筋，其华在爪，开窍于目。这是我们讲的肝脏。