2016年11月1日,北京安贞医院心脏外科手术室门外一名40多岁女子发生猝死。
同伴发现不对劲,立马呼叫、拍打女子,但是倒地女子面色青紫、呼之不应。
这时,被恰巧路过的心外科医生发现,并马上发现,该女子出现了点头呼吸,触摸其颈动脉,发现无搏动。
他遂即将该女子放平,进行抢救,并呼叫他人帮忙。
这名女子是幸运的,她病发在国内顶尖的心血管医院,恰巧路过的是心外科医生才在第一时间成功抢救。
猝死在你我身边
但是很多人却没那么幸运。
我国,每年有5400万人猝死,其中约70%的人发生在家中,25%发生在其他场合,仅有5%发生在医院。
猝死在医院以外各种场合的病人,65%死于发病后15分钟内,35%死于发病后15分钟至2小时。
因此对猝死的急救,时间就是生命。业内一直有“黄金四分钟”的说法,指心肺复苏和除颤的关键时期在心脏骤停之后的4分钟内。
但是很多人都担心自己没有接受过专业的医疗实际操作训练,如果操作不标准是不是会对患者造成伤害。
这个担心其实是没有必要的,心肺复苏徒手操作是非常容易掌握和方便操作。
如何进行心肺复苏?
首先评估现场是否安全,
现场安全后可实行急救。
4个步骤图文解说
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判断患者是否有意识。
大声地呼叫患者,看是否有反应。
凑近他的鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。
摸摸他的颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险。
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开放气道,检查有无假牙等,如有需取出。
将患者置于平躺的仰卧位。
昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞。
这时施救人员要跪在患者身体的一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬。
标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线,这样就说明气道已经被打开。
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人工呼吸。
如患者无呼吸,立即进行「口对口人工呼吸」两次,然后摸颈动脉,如果能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。
具体操作方法:
首先,找一块干净的纱布或手巾,盖在患者的嘴部,防止细菌感染。
其次,施救者一手捏住患者鼻子,同时,大口吸气,屏住,迅速俯身,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入。
与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出。
这样就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。
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胸外心脏按压。
如果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。
具体操作方法:
施救者要找到按压的部位。
两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)。
施救者用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次,胸骨的下陷距离约为4-5厘米。
双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后迅速抬起,频率控制在每分钟80-100次。
注意事项:
必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大容易引起肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。老人的骨质本身就脆,更要加倍注意。
注意事项
4条格外注意事项
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。
吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。
吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按照按压和吹气比例操作(30:2),吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。
不准确容易损伤其他脏器。
按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动
到此,相信您对猝死的急救有了一个全新的认识。
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