【名医】脸部刀割一样疼痛？三叉神经痛，中医有妙招！

病 因

第一、身体缺乏营养

患者是由于触发点在嘴角处，平时一般就不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，这就造成了身体缺乏必要的营养成分，进一步的就会引发疼痛。再加上平时的烦躁的心情，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

第二、情绪的过度紧张

这种疾病的患者一般情绪不太稳定，不敢做这个，不敢做那个，平时越怕头痛头就越痛，进而就导致了精神刺激，这也是诱发三叉神经疼痛的重要因素。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天心事重重眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。

第三、必要的防护不到位

三叉神经痛患者一定要谨慎的善待疼痛触发点，尤其是在面部，患者的脸部一般都有一个或多个特别敏感的"触发点"，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们"触发点"的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，天气和气候变化也是三叉神经痛的易发因素，一旦被风吹着，或是乍热乍寒，都可使患者的疼痛加剧。

临床表现

       三叉神经分布区域突然出现的短暂而剧烈的疼痛。疼痛发作前常无先兆，突然发作，突然停止。每次发作可持续数秒钟至1～2分钟。间歇期常无任何疼痛，一切如常。发病早期，发作次数较少，间歇期较长，可以数日发作1次。大多数病人病情会逐渐加重，疼痛发作次数会逐渐频繁，以致于数分钟1次，甚至终日不止。疼痛可以呈针刺样、刀割样、撕裂样、烧灼样的剧烈跳痛。有的病人还可以出现痛性抽搐。患者的疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，逐渐扩散到其他两支。触碰三叉神经分布区的某些敏感点，即可诱发三叉神经痛，该处即为三叉神经痛的“触发点”，亦称 “板机点”，因此，咀嚼、刷牙、洗脸、打呵欠、说话、饮水、剃须及冷、热刺激皮肤、转头等均可诱发三叉神经痛。

治疗方法

西医治疗

（一)药物治疗的主要用药：

1、卡马西平、2、苯妥英钠、3、氯硝安定 、4、维生素B12 ；
（二)外科治疗：经过药物反复治疗无效，而且疼痛难以忍受者，可以考虑运用外科的方法进行治疗。
    1、封闭治疗 将甘油、酒精、热水、酚等注射于三叉神经的各个分支或半月节上，使之破坏，阻断其传导作用，从而使面部感觉丧失，达到止痛的目的。
    2、半月神经节射频热凝术，基本上可以达到痛觉消失而触觉保留的效果。
    3、手术治疗 除了上述方法外，临床上还可以根据不同情况，适当选用三叉神经后根切断术，延髓三叉神经感觉束切断术或三叉神经后根显微血管减压术等方法治疗。

中医治疗：

（一）中药及分型

1、风寒凝滞：治宜疏风散寒，缓急止痛。方用川芎茶调散加减。

2、风热侵袭：治宜疏风清热，和络止痛。方用芎芷石膏汤加减。

3、风痰阻络：治宜祛风化痰，通络止痛。以半夏天麻白术汤合牵正散加减。
4、阳明火旺：治宜清胃泻火，散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。
5、肝胆郁热：治宜疏肝清热，泻火止痛。方用龙胆泻肝汤加减。
6、瘀血阻滞：治宜活血化瘀，祛瘀止痛。方用通窍活血汤加减。

（二）针灸

1、取穴：以合谷、内庭为主穴。三叉神经眼支疼痛者，加选太阳、攒竹、阳白、眉中、鱼腰、大冲等；上颌支疼痛者，加下关、四白；下颔支疼痛者，加颊车、承浆、下颌穴等。

2、耳针：可选取面颊、上颌、下颌、神门、枕、肾上腺等穴。

疾病的预防

1、三叉神经痛的预防护理一定要注意饮食的调护，适合选择易消化、质地较软的食物，而且饮食一定要有规律。一定不要吃油炸、刺激以及过酸、过甜和热性食物;饮食的营养一定要丰富，多吃些含有维生素和清热解毒的食物，尤其是新鲜的蔬菜水果和豆制品等，少吃肥肉，多吃瘦肉，口味要清淡。

2、三叉神经痛的疼痛扳机点特别的多，所以患者在漱口、说话、刷牙以及洗脸的时候要动作轻柔，以防碰触扳机点而诱发疼痛。

3、三叉神经痛的预防护理方法：冬季会特别的寒冷，而寒风又能刺激三叉神经，从而诱发疼痛的发作。所以建议患者做好保暖工作，不要用过冷或过热的水洗面。另外，卧室内的环境要空气清新，但不能有寒风的侵入。

4、患者的情绪与三叉神经痛的发作有密切的关系，因此患者要保持愉快的心情，平时多听些柔和的音乐，释放内心的压力。此外，患者还要参加体育锻炼，提高身体的抵抗力。

王乐荣为患者进行针灸治疗