最近流感肆虐,张女士也患上了感冒,开始只是头痛、流清涕,她便去附近的药店买了两盒银翘片,可服用后症状不但没有减轻,反而越来越重。她又买来“抗病毒”药,想着这样双管齐下,总该没有问题了吧,谁料第二天又开始咳嗽,头也痛得更加厉害了。她不得已才来到医院就诊。
医生诊断后告诉张女士:她所患的是风寒感冒,而所用药物却是治疗风热感冒的,不仅起不到治疗作用,还会使她的病情加重。
很多人都认为感冒只是“小儿科”,感冒后喜欢自作主张用药,可往往导致感冒久久不愈。其关键在于没有辨证用药,因为风寒感冒与风热感冒二者的病因病机、症状、治疗及用药差别很大。
今天堂堂就为大家介绍一下冬季感冒的寒热类型及感冒用药辨证论治。
中医学认为:感冒是感受外邪所致的外感病,病变部位主要在肺部,治疗大法是祛邪解表,宣发肺气。
现代《中医内科学》论述感冒的辨证论治将其分为:风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、外寒内热感冒五类感冒,如果大家靠“常识”来不分寒热乱用药,不但起不到治疗的目的,反而会加重病情。
解惑
感冒如何分寒热?
辨口气。患者自觉口气热或兼燥者为热;自觉口中和(不热不燥)或凉者为寒。
辨鼻气。患者自觉鼻燥,所出之气,气热者为风热;鼻无燥热感或觉凉者为风寒。
辨鼻涕。鼻涕易出且清稀者为风寒;鼻涕稠浊且自觉热者为风热。
辨面色。面白唇青或恶寒甚者为风寒;虽恶寒明显而面白唇红者为风热。
辨小便。患者自觉小便微有热感者为风热,无热感而清长者为风寒。
不同感冒的症状及用药
风寒感冒
症状多表现为头痛、身痛、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、口不渴或喜热饮等。
治疗以辛温解表为主,代表方有麻黄汤或桂枝汤。中成药可选用同仁堂感冒清热颗粒,参苏丸等。
在风寒感冒早期,喝姜汤即可解决问题,或用小验方:葱白5节、生姜3片,水煎服,日一次煎汤分三次服用。
日常生活中要注意避风寒。
风热感冒
多表现为发热、头痛、咽痛、咳嗽、口渴等。
治法应以辛凉解表为主,代表方为《银翘散》。中成药可选用银翘解毒片、桑菊感冒片等。
患风热感冒要多饮水、清淡饮食,忌辛辣之品。
暑湿感冒
夏季最常见的感冒,暑湿感冒多表现为头沉如裹、汗出而病不解、口黏(湿盛时表现)、口渴(热盛时表现),食欲差、偶有腹泻、舌苔黄腻等。
在治疗上以祛暑清热为主,中成药可选用藿香正气浓缩丸。
饮食上可多吃点扁豆、冬瓜,也可以用竹叶、荷叶、薏米等熬粥食用,可以起到健脾、清热、去湿的作用。
气虚感冒
属于一般感冒之外的变证,以反复感冒或感冒后缠绵不愈为特征。多同素体气虚,久病体弱,七情内伤,发散太过,劳力过度等原因,加之复感外邪所致,症见恶寒较重,或低热,流清鼻涕,头痛无汗,咳嗽咯痰无力,肢体倦怠、乏力,食欲不振,常缠绵日久不愈,或反复感冒。
此症用一般感冒药疗效不好,当扶正祛邪,益气解表,调和营卫为法。可用参苏丸治之。
外寒内热感冒
就是俗话说的“寒包火”。多见于外寒怫郁而热不得去,或素体内热患者复罹风寒之邪。主要由内热体质的人患风寒感冒后形成。临床表现为恶寒身体疼痛等,同时伴有咽喉肿痛、咳嗽等症状。
此类感冒单用疏散风热的方法很难尽快见效。治疗时应选用“双解法”:一方面发散外寒,另一方面疏清郁热。用发表饮(颗粒)1~2服发汗解表,用清咽饮(颗粒)3天,以疏散郁热,还可选用防风通圣丸。
最后再一次提醒大家:一定要记住!感冒不能乱吃药,要分清寒热再用药!