据中国聋儿康复研究中心统计,我国每年有约30000名儿童因用药不当陷入无声世界。另据统计,我国儿童药物不良反应发生率为12.5%,为成人的2倍,新生儿高达24.4%,为成人的4倍。
《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示:目前我国儿童患病数量占患病人数的19.3%,现有的3500多种药品中,专供儿童使用的只有60多种,仅占总数的1.7%。
上海市儿童医院药剂科李志玲博士多次在讲座和采访中提醒家长,一定要注意儿童特别是婴幼儿的用药安全。
孩子不仅体型小,器官也还未发育成熟,药物毒性对他们的影响会更大。听力下降、耳聋、肾功能衰竭、药物性肝损……家长的一个不留神,就可能影响孩子一辈子。
临床上,儿童专用药并不多,有些药物会在说明书上写明儿童能否使用,有的会写明孩子的年龄和用量。但大部分药物可能没有那么细致的说明,只写了“尚不明确”。
李志玲针对孩子的一些感冒、发烧常用药,给父母两个忠告:
◆2岁以下的孩子不能使用复方感冒药
◆不推荐2-4岁的孩子使用复方感冒药
什么是“复方”?
简单来说,就是一个药里面有好几种药物成分。家长选择药物时,要多留意说明书。
婴幼儿能用什么药?
李志玲博士表示,单一成分的药物更安全。感冒最常见的症状是,流鼻涕、咳嗽、发烧、过敏。针对这些症状,都有一些药物可以选择。
近日流感来袭,发烧的宝宝特别多。儿童能使用的退烧药有两类:对乙酰氨基酚和布洛芬。
布洛芬的最小适用年龄为6个月,6个月以下患儿不建议使用。3到6个月的宝贝可以使用对乙酰氨基酚。但对于3个月以下的宝宝,需要在医生的指导下用药。
另外,家长千万记得,不能用大人的“退烧神药”给孩子服用,尤其是安乃近、阿司匹林等。
曾经,安乃近一度成为发烧“标配”。可安乃近的副作用强,不仅孩子不能用,大人也不建议用。
至于阿司匹林,有研究显示,若儿童被流感病毒感染且发烧时,用阿司匹林有引起瑞氏综合征的风险,严重的可致死亡。
儿童用药误区多是一个急需改变的现状。
到底有哪些误区?
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1、吃大人的药
一些家长以为是药能治疗就行,大人小孩都一样。这种观点必须改变,否则可能会害了孩子。
2、药物开封时间长
药物在开封前和开封后的可用时长是不一样的。尤其是一些儿童用药,比如粉剂、糖浆,与空气接触后容易变质。一般开封后的药只能用半年,有些甚至更短,具体要咨询医生或药师。建议家长在开封后标注日期。
3、过量、减量用药
过量用药可能是因为药物没有存放好被孩子误服。同时,家长也需注意不要减少药量,最好还是遵医嘱或参照说明书,不要自行决策。
4、牛奶、果汁、矿泉水喂药
孩子怕药苦,很多家长就用牛奶、果汁和着药物让孩子吃。但是果酸、矿物质等成分可能会与药物成分发生反应,降低药效。
5、强行灌药或静卧喂药
孩子哭闹时强行灌药,最容易造成误吸。药物进入气管,严重可致窒息。
趁孩子睡着喂药也不是明智之举,除了误吸之外,药物突然刺激舌、喉等部位的神经,还可能会引起喉部痉挛。
6、剥掉胶囊用药
家长可能认为孩子难以吞咽胶囊,便把胶囊掰开,用水和着粉末给孩子吃更方便。
可有些胶囊就是要起到“缓释”作用,有些则是肠溶片,剥去胶囊,就让本来计划在肠道中才释放的药效直接在胃里面释放。
既然做成胶囊,那就一定有它的道理,剥去胶囊服用容易产生不良反应,也可能影响药效。
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审稿:王松、谢春燕