【御美清源】带孩子看病,先别急,这6件事一定要说清楚!

来源: 儒迪医药/rudi666888


流感、低温,这个年底很多孩子生病。

孩子病了,很多新手家长可能会手忙脚乱,即使来到医院也会言语无措,没办法准确回答医生的提问。

医生提醒,家长可以事先记住6个关键词,依次展开就可以说清楚孩子的问题。


一、时间
孩子发病的时间、间隔时间和病情加重的时间。

准确叙述时间对医生区别疾病有实际意义,尤其是患急性病时,病情变化快,治疗方法也不尽相同。而且对于主要症状,家长应尽量说准确,如“咳嗽、流涕3天”“腹痛、腹泻1小时”等,而不要用“从奶奶家回来就发热”、“我下班回家挨孩子就喊肚子痛”之类的表述。

二、状态

四肢活动是否自如、颈项是否发硬、有无烦躁不安、哭闹等

患儿发病时四肢活动是否自如、颈项是否发硬、神智是否清楚;有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡等现象;咳嗽的剧烈程度、有无哮鸣音、有无痰以及痰的颜色和稀稠性状等;呕吐物是溢出来的,还是喷射出来的等。

三、体温
什么时候测的,测过几次、最高达多少度

发热是许多儿科疾病的主要症状。如果就诊前已在家测过体温,应说明什么时候测的,测过几次、最高达多少度。如果还没来得及测,可以凭手感,用有点热、烫手、滚烫等词语,大概说明发热的程度。

另外,注意患儿发热有无规律性、周期性以及手心、脚心、手背的温度差别;发热时有无抽搐、有无出疹子等症状。

四、饮食
饮食的增减、间隔次数的变化,有无饥饿感、停食等

根据患儿的病情,说明患儿饮食的增减情况、间隔次数的变化,以及有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等情况,同时说明患儿喝水情况,如口干舌燥才喝,还是总想喝水。

另外,还要说明患儿发病前是否吃不洁食物、喝生水、吃剩饭和剩菜等;发病后有无吃泥土、石子、煤渣等食癖现象。

五、大小便
排便的次数、形状

如果患儿腹泻,要向医生详细描述其排便的次数、形状(如稀水样、米汤样、蛋花汤样)、形状(如黑便、黏液便、脓血便),粪便有无腥臭、恶臭或其他特殊气味。如果还伴有其他症状,如发热、发冷厌食、乏力、恶心、呕吐、鼻塞、流涕等症状,也应说明。

六、睡眠
睡眠时间,睡眠中有无惊叫、哭泣等情况

患儿睡眠变化是比较容易观察的。首先是睡眠时间,其次是睡眠的状态,是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静就不能入睡,睡眠中有无惊叫、哭泣等情况。对于婴幼儿,还要注意是否需要他人搂抱、抚爱才能入睡等情况。

带孩子看病的诀窍!


1
挂门诊:14岁前先挂儿科

国内划定儿科范围是0~14岁的孩子。常有家长带患有肾脏病的小孩到肾病科去看,看不好再跑到小儿科,这就把病情耽误了。

成人科医生和小儿科医生看孩子不一样,儿科医生会考虑到孩子的生长发育,而成人科医生往往把孩子看成是成人的缩影。同样的一个病,两者的用药和剂量也不一样。

2
报年龄:6岁前要准确到月

看病时一定要告诉医生孩子的年龄,如几岁几个月,如果孩子不足一个月,要告诉医生孩子生了几天,甚至几小时,几分钟,这对医生判断疾病很有意义。

三岁到学龄期的孩子最好要准确到月,年龄用周岁,因为不同年龄得的病不一样,比如两岁以内的孩子呼吸道、肠道疾病多见,那么医生在问诊发烧的孩子时就会兼顾问到孩子有没咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症状或拉肚子的胃肠道症状;而7岁的孩子拉肚子就比较少了,更多的是扁桃体炎,那么医生就会问孩子是否有咽痛的症状。

另外家长最好能给医生提供孩子的准确体重,对开药有帮助。

3
述病情:惊厥时间精确到分

家长还要告诉医生孩子过去常见的疾病,特别是发烧时有没有惊厥过。如果半岁到5岁的孩子发烧时惊厥过,医生开药时就会用一些预防药。要告诉医生孩子发病时的主要症状和伴随症状。主要症状包括何时发病,发病几小时,多少天,有的疾病则要精确到分钟。例如惊厥,时间要求很准确。

另外孩子如果有一些慢性病史,例如支气管哮喘病、先天性心脏病、脑瘫等信息要尽量提供给医生。有慢性肾脏病的孩子感冒了,医生开药时会给他们用对肾脏没什么毒性或毒性较小的药。

4
开处方:过敏最好单开一张

孩子如果有用药过敏史也一定要告诉医生,最好有以前医生做过皮试阳性的证明单子,因为有些医生不放心会让孩子再做一次皮试。

家长还要让医生多开一张处方单,这样方便日后就诊时提供给医生。另外,医生在开药过程中家长尽量少打扰医生,以免医生分心。


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