先进技术|我院胃肠外科成功开展腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术

来源: 安顺市人民医院/gzsassrmyy

先进技术


2018年1月17日,安顺市人民医院胃肠外科主任闵泽带领科室陶亮、谭声林两位主治医师开展了本地区首例腹腔镜直肠癌NOSES手术,这是继贵州医科大学附属肿瘤医院、遵医附院、省人民医院之后近期省内第四家开展该手术的医院。

手术中

患者术后第一日即排气,可下床活动,进清流质饮食。该手术的优点避免了腹部切口,术后患者腹部无明显疼痛感,极大的减轻了痛苦,且住院时间短,术后能够很快出院。这一微创手术的难点在于淋巴结清扫、肿瘤肠管离断、消化道重建在腹腔镜下完成,标本取出经肛门完成,对于手术团队配合以及手术技巧有较高的要求,该手术的成功开展标志着我院胃肠外科微创技术迈上了一个新台阶,在省内处于先进水平。

经肛门取出的标本

直肠癌根治术,体表无切囗,微创中的微创手术,国内开展不多,省内寥寥数例,我院第一例---这就是胃肠微创领域中的NOSE手术(I式)。在“外科手术微创化,微创手术精细化,精准手术功能化”的今天,我院胃肠外科坚持对外交流与学习,把握学科潮流前进方向,紧跟国际、国内前沿,努力传承中华民族工匠精神,精益求精胃肠肿瘤微创技术!

 手术切口

随着微创理念的深入普及以及微创技术的迅猛发展,外科手术正在发生一场重要的革命,微创手术已毫无争议的成为当下外科舞台的主要角色。腹腔镜手术已经成为当今微创治疗的主流术式。长期以来创伤、疼痛、疤痕以及不良心理暗示一直被认为是外科手术的必然产物,随着微创技术的开展,腹腔镜结直肠癌手术仅需在腹部切5cm左右的辅助切口取出标本,但是腹部仍然有切口,经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的出现为微创治疗寻找到了新的方向。这一手术的优势在于避免腹壁辅助切口,减少腹壁功能障碍,即最大程度追求保证微创效果。

患者术后恢复好

科 室 介 绍 


安顺市人民医院普外二科(胃肠、疝和腹壁、血管、小儿普外)前身系安顺市人民医院外四科,即我院历史最悠久最古老的“大外科”,是一向具有优良医疗技术和医德传统的大科室,具有广泛的社会影响力,搬迁新院后正式更名。作为医院重点扶持专科,在继承老一辈光荣传统基础上,全科医护人员努力学习,锐意进取,在学科建设、医疗技术水平、科研及教学等方面有了长足的进步和持续的发展。

全科现有医护人员26人,其中副主任医师4人,硕士1人,护士13人,人才梯队建设完善,人员结构合理。近年来科室坚持以微创技术为主要发展方向,在本地区率先开展多项新技术、新项目,全市处于领先地位,达到省内先进水平,临床医疗辐射全市及周边地区。

科室承担规培生、本科生、进修生的外科教学和实习工作。先后派出医务人员到成都华西医院、重庆第三军医大学西南医院、广州中山大学附属第一医院、武汉同济医学院附属协和医院、贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院等国内著名院校进修学习。在各种学术期刊发表医学论文20多篇,获贵州省科技进步三等奖、安顺市科技进步二等奖、三等奖各1项。

 

诊疗范围

1、胃肠道良性、恶性肿瘤:胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、息肉及息肉病

2、腹腔及腹膜后肿瘤

3、腹外疝:腹股沟疝、腹壁切口疝、造口旁疝

4、急腹症:阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、嵌顿疝

5、直肠肛管疾病:各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂

5、消化道出血

6、血管疾病:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等

7、小儿普外:小儿疝、腹部肿瘤、急腹症如阑尾炎、肠套叠等及腹部创伤手术。


专业特色

胃肠专业
    率先在本市独立成功开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜和内镜联合胃肠道间质瘤手术、腹腔镜结肠癌D2根治术、腹腔镜直肠癌低位、超低位保肛手术、腹腔镜胃肠吻合术、腹腔镜肠梗阻手术、腹腔镜复杂肠粘连松解术、术中腹腔化疗及术后辅助化疗等,在微创技术快速发展的同时引入快速康复理念,使患者术后恢复取得了满意效果。
疝与腹壁专业
   腹腔镜疝修补(TEP、TAPP)、腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术、无张力疝网片修补已取代传统手术,具有创伤小、恢复快、复发率低等优势,给广大市民带来福音。

血管专业

    目前我科已开展激光腔内治疗下肢浅静脉曲张手术,患者创伤小、恢复快、美容美观,获得患者好评。