医案：5岁小伟 磨牙1年余
小伟是个5岁的小男孩，平时脾气有点急躁，一有不顺心的事情就发小脾气，家里就这么一个宝贝，爷爷奶奶凡事都顺着宝贝孙子。
近1年来小伟晚上睡觉经常磨牙，翻来覆去总睡不好，出汗特别多，脾气也越发急躁，家人意识到情况不妙,带小伟就诊于当地儿童医院，检查没发现任何问题。但是小家伙磨牙越来越严重，家里人都很着急。有一次小伟妈妈听人说德叔治疗小儿杂病有一招，于是来找德叔求治。
德叔解谜：当薄弱的脾土遇见燃烧的肝火
中医认为“脾常不足”、“肝常有余”是小儿的主要病理特点。德叔认为小伟是因脾虚肝郁而出现磨牙。
说到小朋友脾虚，估计妈妈都会认同。但为什么十个小儿有八九个会脾虚？这除了小朋友独特的病理特点以外，或多或少与家里的饮食结构不当或喂养不科学有关系。
小儿脾虚会引发各种症状，脾虚化生气血不足，不能柔肝，肝火就旺起来了，所以会表现出脾气暴躁等症状。
治疗上应该以健脾消食，柔肝养肝为主。果然，小伟经过近2周的中药调治，磨牙、睡觉不安稳和汗出多等症状明显缓解，脾气也明显好转了。
预防保健：穴位按摩加耳穴压豆远离磨牙
小儿夜间磨牙可以造成牙体、牙周、颞下颌关节、咀嚼肌等组织损害，还会影响睡眠质量，时间长了会影响其生长发育。德叔建议如果小朋友长时间磨牙，应该尽早诊治，不能掉以轻心。
平时可以按揉颊车、地仓，用拇指指腹轻轻按揉约200-300次，每天按揉约2-3次。
▲颊车穴
▼地仓穴
地仓：口角旁约0.4寸,上直对瞳孔；
颊车：在面颊部,下颌角前上方约1横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。
也可以用耳穴压豆，主要穴位为口、牙、颌、肾、神门、交感、皮质下、心、垂前。
具体操作方法：先用酒精将穴位局部消毒，再将王不留行籽附着在0.5cm×0.5cm大小的胶布中央，贴敷在所选的耳穴上，每日按压3～5次，每次按压30秒左右，1周更换1次，两耳交替。
知多Ｄ
一般认为小儿夜磨牙与寄生虫、饮食、心理因素有关，可以阶段性出现，也可以每夜发生，长期或严重的磨牙是一种病态。孩子磨牙会影响成长发育，出现挑食，形成营养不均衡，身材矮小，消瘦，而且孩子的牙齿正在发育期间，磨牙还会破坏孩子牙齿的美观，所以家长一定要特别重视，尽早治疗。
德叔养生药膳房
独脚金山药煲乌骨鸡
材料：淮山（鲜品）50克，乌骨鸡半只，麦芽10克，独脚金5克，精盐适量。
功效：健脾消食，补中益气
烹制方法：将乌骨鸡洗净，去除内脏，切块，放入锅中煮沸去血水，独脚金、麦芽放入锅中煮40分钟，取汁备用，与鸡肉、山药一起放入锅中煲1.5小时，放入适量精盐调味即可，此为2-3人量。
文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 沈中
广东省中医院官微编辑部：谭文慧
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