在咱们事业单位的考试中,儿科相对来说占比不是很高,但是新生儿寒冷损伤综合征却也是一个高频的考点,但也不用担心,考试频率较高,可是考点却并不是很多,咱们只要能掌握典型的临床表现,能够做出对疾病的判断,从而会进行相应的护理就可以。
1
咱们先来了解一下什么是新生儿寒冷损伤综合征,它是如何发生的。
新生儿寒冷损伤综合征也叫做新生儿冷伤,主要是由受寒所引起,其临床典型特征为低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬、水肿,这时候又叫做新生儿硬肿症。新生儿常见,尤其以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显。
从定义上咱们就基本上已经能了解到此病的发病原因及相应的临床表现了。寒冷、早产、感染和窒息为其主要病因。
2
咱们再来具体学习一下相应的临床表现:
本病多发生在冬、春寒冷季节,以出生3日内或早产儿较多见。发病初期表现为体温降低、吮乳差或拒乳、哭声弱等症状,病情加重时发生硬肿和多器官功能损害体征。
1.低体温:体核温度常降至35℃以下,重症小于30℃。
2.硬肿:由皮脂硬化和水肿所形成的,皮肤水肿紧贴皮下组织,不能移动。硬肿首发于小腿,最后蔓延至全身,发展顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
3.多器官功能损害:严重者可出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭的表现。
临床表现相信大家基本上已经都能掌握了,对于硬肿时的发展顺序也是一个及其重要的考点,大家一定不要忽略了。诊断出疾病就要进行相关护理了,对于新生儿寒冷损伤综合征,复温是治疗护理的关键措施,但是一定要注意复温不要过猛过快,一定要循序渐进,逐步复温。复温的时间以及温度主要是根据肛温来进行调整的。
3
咱们再来看一下关于复温的相关护理:
肛温
>30℃
<30℃
暖箱温度
中性温度
比肛温高1~2℃
复温时间
6~12h
12~24h
小试牛刀:
【单选题】新生儿硬肿症常常首发的部位是:
A.大腿外侧
B.上肢
C.面颊
D.小腿
【答案】D。解析:新生儿寒冷损伤综合征,硬肿首先发生于小腿。
“学习是一个不断积累的过程,学习中有任何问题都欢迎大家私信我,或+老师QQ:2850600591,老师会为大家答疑惑”。
——叨妹老师
(关注我们的微信公众号,让叨妹老师渡你上岸~)