解读 | 异地就医，你需要知道的那些事......

一、异地就医住院费用直接结算好处有哪些？

（一）过去，参保人员异地就医自己先垫付，再回参保地报销，报销周期长，垫付压力大，个人负担重，往返奔波累。

（二）现在，医保与医院直接结算医保统筹支付费用，参保人只需支付个人负担的医疗费用。省心、省时、省力、省钱。

二、需办理异地就医备案手续参保人员有哪些？

（一）长期跨统筹地区居住：连续在统筹区以外居住或工作3个月以上，需长期在异地就诊的长期异地居住或工作人员。

（二）短期跨统筹地区居住：因公出差、学习、探亲、旅游、异地居住不超过3个月，因急诊急救需在异地住院的人员。

（三）转统筹区外住院：因本统筹区医疗条件有限，需到统筹区外的定点医院进行诊治的转诊转院人员。

三、办理异地就医备案流程是怎么样的？

（一）先备案：先在参保地的经办机构备案。

（二）选定点：选择异地定点医疗机构就医。

（三）持卡就医：一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

四、执行怎样的政策？

（一）就医地目录：包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准

（二）参保地待遇：执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额

（三）就医地管理：就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。

五、哪些异地医疗费用可以实现异地就医直接结算？

（一）统筹区外自治区内异地就医直接结算：持有社保卡的参保人员可直接结算异地普通门诊、药店购药的医疗费用；经备案的长期跨统筹地区居住的参保人员及经审批同意转统筹地区外住院的参保人可持社保卡或身份证直接结算异地（统筹地区外自治区内）住院费用。

（二）跨省异地就医直接结算：经备案的长期跨省异地居住的参保人员及经审批同意转统筹地区外住院的参保人员可持社保卡直接结算异地（自治区外）住院费用。

六、办理了异地就医备案或经审批同意转统筹区外住院的参保人员可以在哪些医院直接结算？

各地异地就医直接结算的定点医疗机构名单随时更新，具体以人社部公布为准。参保人可通过登陆http://si.12333.gov.cn查询统筹区开通信息、异地定点医疗机构信息、参保人登记备案情况等。