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2018年2月1日《山西日报》《医卫》版刊发题为《织就一张大网 守护百姓健康》的文章,报道了“健康榆次在行动”主题系列活动。
“健康榆次在行动”主题系列活动,形成了覆盖城乡、呵护百姓的健康服务体系,也使“大健康”理念深入人心
61支团队服务272个村
61支家庭医生团队服务基层,建起健康大院,成立“健康储蓄银行”……2017年12月下旬,自“健康榆次在行动”主题系列活动在晋中市榆次区全面启动以来,正在形成覆盖城乡、服务群众生命全周期的健康服务体系,也使“大健康”理念日渐深入人心。
曹翠萍是榆次区医疗集团人民医院综合内科主治医师,同时也是榆次区医疗集团家庭签约服务团队第16团队的团队长。“我们团队有9个人,除熟悉各村情况的计生服务员和村干部各一名外,还有免疫、妇幼、慢病管理、心理咨询等方面的专业人员。”曹翠萍说,他们团队服务范围为庞志、车辋、德音、西阳4个村。
家庭签约服务团队的服务模式被总结为“1+1+1+X”。标准模式为,医疗集团二级、三级医院的医生任团队长,负责团队的技术支持、指导、协调会诊、联系上转等工作;村计生服务员担任副团队长,负责宣传发动、带队入户、组织协调及日常计生服务工作;成员包括乡卫生院医师、护士、公共卫生人员和乡村医生、心理咨询师,负责提供基本医疗、护理、公共卫生、心理疏导服务。这样的团队榆次区有61支,服务范围覆盖全区272个行政村。
基层医生短缺,服务能力不足是许多乡镇面临的问题。以榆次区东阳镇为例,全镇人口30400人,卫生院只有7名注册医师,卫生室21名村医。东阳镇副镇长王飞介绍,由于成立了榆次区医疗集团,二级、三级医院的医生作为团队长纳入其中,医疗卫生服务能力明显提升,最终广大村民受益。
健康事都在健康大院里
走进庞志村村委大院,卫生室、日间照料中心的指示牌一目了然,院墙上的健康教育宣教内容分外醒目。“这就是我们的健康大院,与村民健康有关的事儿,都在这座大院里。”王飞告诉记者,这个大院里不仅有宣传党和国家政策方针的宣教室,还有失能半失能老人护理家庭培训班,有群众五禽戏、八段锦培训点,试水医养结合的日间照料中心和家庭医生签约服务点也都在这里。一座“健康大院”牵着村民的大事小情。
村卫生室的档案柜里,摆放着一排排健康档案。每个村民都需要完成一次中医体质辨识,并记入健康档案。“记入档案只是一个程序,重要的是我们要制定方案进行针对性服务。60岁以上的老人,我们专门制定了‘关爱老人’健康手册,记录老人的体质状况、就医情况,并进行体质健康饮食指导和运动指导。”王飞介绍,此举是为了控制从健康向亚健康、从亚健康向疾病的转化,延缓老年退行性病变发生。
趁着冬日的午阳,等候开饭的老人们都坐在大院里晒太阳。刚练完五禽戏的张玉珍边晒太阳边跟记者聊天。2016年,张玉珍入住日间照料中心。前段时间,经体质辨识为痰湿体质。“自从有了体质辨识档案,我就尽量按照家庭医生的要求保养身体。”张玉珍说,“我经常听一些健康教育讲座,开始注意健康养生,每天锻炼身体,最近觉得身上清爽不少。”
养老建起“健康银行”
4年前,突发脑溢血使60岁的董花只失去了生活自理能力。一家4口人每天围着她转,董花只觉得自己成了家人的累赘,变得悲观厌世。年过六旬的席桂桃、刘俊英、秦鸿珠是董花只的“闺蜜”,她们考虑到董花只的孩子们平日工作忙,便天天到她家里进行开导、照料。为了照顾董花只,3位老人还学习了老年人护理知识。慢慢地,董花只从不会说话到可以和人交流,从不会坐立到可以走路。“有了3位阿姨帮忙,我妈虽然卧床4年,身上没起过褥疮,没穿过一天脏衣服。”董花只的儿子刘爱明说,他对阿姨们的情谊充满了感激。
随着老龄化社会的到来,单一的家庭养老和财政支持的以养老院、日间照料中心为主要形式的集中养老,已难以承担日益庞大的老年人口。以东阳镇为例,该镇有残疾人736名,60岁以上老人5925名,其中半失能、失能老人483人,483人中又有近一半人丧偶、未婚、离婚,无法得到周全照顾。但全镇目前只有6所日间照料中心,床位规模在20人以下,照护能力严重不足。同时,家庭照护也存在专业性不强问题。
王飞坦言:“有许多半失能、失能的老人既不愿花钱去养老院,又不愿让儿女照顾,而且像席桂桃那些帮助过别人的人将来也面临养老问题,谁来帮助他们?如果寒了这部分人的心,谁还会作为志愿者为社会传递温暖?”
“不独亲其亲”“出入相友,疾病相扶持”“老吾老以及人之老”,互助养老在中国有着深刻的文化渊源。“每个人都有老的一天,大家又都是乡里乡亲,互相照顾起来也方便。”王飞说。
于是,他们构思“健康储蓄银行”概念,将学习过护理、急救等医疗常识的人组成志愿者队伍,由卫生计生服务室统一管理、培训。有人需要相应服务,由计生服务员记载服务时间,作为健康储蓄。等志愿者家庭成员及其本人需要时,由计生服务员调派相应人员提供等额时间服务。
截至目前,东阳镇42位村医、计生服务员全部参加健康素养培训,此外还有10余名半失能老人家属已经参加培训,尽力形成有一定专业水准的队伍。榆次区卫生计生局正将这一做法在全区逐步推开。从现有情况看,不仅帮助困难群众解决了养老难题,还使得村民之间更加和睦。
榆次区常务副区长李军说,希望能通过“大健康、大融合、大格局、大服务、大共享”理念,将计生、妇幼、防疫、医疗、公共卫生、家庭医生签约以及健康文化、健康行动融于一体,形成覆盖城乡、服务群众生命全周期的健康服务体系。
(来源:《 山西日报》)
(本报记者 秦洋 本报通讯员 赵素萍)